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只是服用降糖药也是不可以的

作者: 来源:39健康网 时间:2018-08-19 18:49:01

  最新一期《美国医学协会杂志》刊文称,一项针对中国9.87万名成年人进行的全国性糖尿病调查显示,中国糖尿病患者高达1.14亿,占中国成年人口的11.6%,已超过美国11.3%的比例。短短几年,我国糖尿病患者数量就增加了这么大的人数。

  据国际糖尿病联合会统计,全世界现有3.71亿糖尿病患者,这就意味着中国糖尿病患者人数占全球总数的1/3.

  糖尿病由于难以治愈,需要终身治疗、并发症多等,不但给患者带来很大不便,而且患者因为对糖尿病缺乏系统、正确的认识,疾病治疗常常陷入误区。

  长期以来,降血糖似乎成了糖尿病防治的唯一目标,所有治疗糖尿病的药物都集中在降血糖上。如最早出现的胰岛素、上世纪四五十年代发明的磺脲类降糖药,通过促进胰岛素分泌来降血糖。上世纪七十年代出现的降低餐后血糖的糖苷酶抑制剂,以及胰岛素增敏剂等都是有效且应用广泛的降血糖药品。

  一百年来,关于糖尿病,发明的药物越来越多,但糖尿病并没有得到有效控制,相反患者却是越来越多。这不能不让我们反思传统糖尿病防治策略和方法。

  血糖升高是什么?血糖升高只是糖尿病的一个表现,是糖尿病引起的一个表象,但并不是糖尿病的原因和本质。降血糖只是糖尿病的一个治标的方法。

  单纯降血糖并不能完全控制并发症的发生

  从另一方面说,强化血糖治疗是否能完全控制并发症的发生?通过大量临床医疗实践,现在看来也不尽然。不久前有一位找我看病的朋友说,他得糖尿病后,马上就用上了胰岛素泵进行强化降糖治疗,血糖一直很稳定,但现在也出现并发症了。这个现象并不是偶然的。实践证明,只降血糖并不能完全控制并发症的发生。

  近年来的一些研究也发现,强化血糖治疗并不能降低糖尿病的死亡率。2008年,美国糖尿病协会(ADA)年会上甚至有报道,患病15年以上的糖尿病患者,如果强化血糖控制,不但不能降低死亡率,反而会增加死亡的风险。因此,我们要恰当地评价降血糖的作用。在糖尿病的防治策略上思路要广一些。

  综上所述,降血糖是必须的,但绝对不能是唯一的我们知道,糖尿病是一组代谢综合征。在血糖升高的同时,血压、血脂、血液黏稠度等都有可能改变。特别是高血压,从某种程度上讲,降血压比降血糖还要重要,这是要多方面考虑的。

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