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妊娠糖尿病需小心“肩难产” 妊娠糖尿病对孕妇的危害

作者: 来源:健客网社区 时间:2018-01-14 16:59:57

  妊娠糖尿病的危害知多少?

  专家强调,妊娠糖尿病主要是指怀孕前没有糖尿病,怀孕过程中因为各种原因引起的血糖异常,其中最主要的原因就是由于营养补充过度,孕妇运动过少所致,如果血糖在怀孕过程中不能得到稳定的控制,将会对孕妇及胎儿的健康产生巨大的影响。


孕妇

  据了解,孕妇发生妊娠糖尿病,如果血糖得不到有效的控制,最大的影响就是导致巨大胎儿,从而增加产妇顺产的难度,导致“肩难产”。“肩难产”是一种分娩并发症,是指胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况。肩难产的发生率为0.15%~1.7%,通常发生在巨大胎儿身上,而且随着胎儿平均体重的增加,肩难产率也有所增加。肩难产一旦发生,如果贻误时机或处理不当,对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。

  此外,妊娠糖尿病同样可能增加妊娠高血压的风险以及产后出血、产后感染的风险;增加早产的风险,以及新生儿低血糖、缺钙以及黄疸的发生率;血糖过高还会影响胎儿的肺部发育,容易导致胎儿窘迫,新生儿窒息。“如果是在孕早期血糖过高,更可能导致胎儿畸形发育及流产。

  糖妈如何科学降糖?

  确诊妊娠期糖尿病后,从饮食+运动开始治疗并没有错。饮食控制,以能提供孕妈妈足够热量、合理营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则。运动以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓,不引起宫缩,孕妈妈心率正常为原则。但是问题是,如果过度控制饮食,孕妈妈可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险,胎儿则可能面临出生体重低、生长发育和智力发育受影响等一系列危害。因此,专家强调,确诊妊娠期糖尿病的孕妈妈如果饮食控制一周血糖仍未达标,就应在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗,以避免过度的饮食控制。而且,妊娠期使用胰岛素不会对孕妇内源性胰岛素分泌造成远期影响,产后停用胰岛素以后,患者完全不会觉得难受,也不会想再使用。

  定期监测血糖及时用好胰岛素

  由于妊娠糖尿病孕妇身份特殊,孕妇患者千万不能口服降糖药,否则易导致新生儿低血糖。

  对于饮食控糖不好的孕妇,建议其住院治疗,医生会适时监测血糖,确定合理的胰岛素用量。

  在使用胰岛素时,患者测血糖分4次,即三餐后和睡觉前,若空腹血糖控制在5.6毫摩尔/升以下,餐后血糖应控制在8毫摩尔/升以下,属正常。一旦血糖高于稳定值,要及时就医,调整胰岛素用量。

  另外,随着孕周的增加,孕妇胎盘分泌激素量增加,对胰岛素的抵抗性逐渐增大,血糖也会产生变化,所以在分娩前,要根据血糖水平的变化,适时增减胰岛素用量。

  分娩后,多数妊娠糖尿病孕妇的糖耐量可恢复正常,但也有一部分患者会持续高血糖或糖耐量减低,专家提醒,产后仍要密切监测血糖,使用胰岛素控糖。对产后血糖恢复正常的“妈妈”们,不要掉以轻心,约1/3的孕妇在产后5~10年会转成真正的糖尿病患者。

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