化验尿中蛋白的方法
化验尿中蛋白质最理想的方法是留取24小时标本,测定24小时尿白蛋白排泄率。如果6个月内连续2次检测尿中白蛋白排泄率达到上述微量白蛋白尿诊断标准,并排除其他原因所致,是诊断早期或隐匿性糖尿病肾病的标志。
如排泄率在临界水平(20毫克/24小时)左右,应在1~6个月内,收集3次24小时尿测定尿白蛋白,若2次在30~300毫克/24小时或3次平均值在30~300毫克/24小时,也可诊断为微量白蛋白尿。
查尿微量白蛋白的意义
糖尿病肾病分5期,即1期(肾小球高滤过期)、2期(正常白蛋白尿期)、3期(早期糖尿病肾病期)、4期(临床糖尿病性肾病期或显性糖尿病性肾病期)和5期(肾功能衰竭期)。
其中第3期没有典型临床症状,用常规方法也不能查出尿微量白蛋白,人们常会错误地认为肾脏没有病。此时,离肾病发展不可逆期只有“一步之遥”。抓住这个时期尤其重要,因为到了临床白蛋白尿时,治疗就较为困难,进一步发展为尿毒症时就不可能使病情逆转了,只能进行透析或肾移植了。
糖友查尿微量白蛋白的频率
对于糖友,尿微量白蛋白的化验一般情况下应半年查一次,有条件者三个月查一次,条件实在有限者至少也应每年查一次。
对已经查出有尿微量白蛋白或有肾病的病友,则应该在专科医生的指导下定期到医院检查24小时尿微量白蛋白或常规尿蛋白,以便及时观察病情。
除了经常查尿微量白蛋白,糖尿病肾病的防治需要控制好血糖、血压、血脂,预防感染,限制蛋白质饮食及在医生的指导下服用药物等。