病症档案
妊娠糖尿病
妇产科主治医师苏鸿文指出，妊娠糖尿病是指怀孕前没有患糖尿病，但是在怀孕时却出现高血糖的现象。妊娠糖尿病的发生常与家族遗传史、流产和死产史及生过超重或畸形婴儿有关。
[激素分泌影响]
每次进食后，消化系统会把摄入的食物分解成葡萄糖，葡萄糖会进入血液，然后在胰岛素的帮助下，为体内的细胞提供能量。妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一样，都会使葡萄糖存留在血液里，而不是进入细胞中被转化为能量。
那么，为什么怀孕以前没有出现这种问题而在怀孕以后却出现了呢?这是因为怀孕后雌激素、黄体激素、人类胎盘催乳素等激素分泌量增加，导致周围组织对胰岛素反应的敏感性下降而抗胰岛素作用增加，为了维持正常的糖代谢状态，胰腺要产生更多的胰岛素才能满足需要。对于多数准妈妈来说，这并不是问题，因为胰岛素的需要增加了，胰腺就会分泌出更多的胰岛素。但有些人的胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求，这时血糖水平就会升得很高，结果导致了糖尿病。苏鸿文医师表示，这种现象可以称之为妊娠本身的“促糖尿病生成性”。
[3多要注意]苏鸿文医师说，妊娠糖尿病通常没有非常明显的症状，但还是有迹可循的。孕妈咪如果吃很多、喝很多、尿很多，但是体重却没有上升，甚至还会下降;或虽吃得不多，但每次产检尿糖都呈阳性，就要怀疑有患妊娠糖尿病的可能。
妊娠糖尿病筛查Stepbystep
葡萄糖耐量性试验
筛查与诊断妊娠性糖尿病的方法
[Stage1]50克葡萄糖耐量性试验
Step1于妊娠24～28周时，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完。
Step2喝下葡萄糖水1小时后，进行抽血。
Step3若检验结果血液中血糖浓度大于或等于7.8毫摩尔/升，为阳性，则必须安排第2阶段的试验。
[说明]有14%～18%的孕妇在此筛查项目中会呈阳性反应。
[Stage2]75克葡萄糖耐量性试验
Step1禁食8小时后抽血查空腹血糖值。
Step2口服75克葡萄糖。
Step3喝完后1、2、3小时分别抽一次血查血糖。
Step4以上4次检测的血糖数值中，若有两项或以上超过标准(标准如下表)，则可诊断为妊娠糖尿病;若仅有一项高于正常值，诊断为糖耐量受损。
