妊娠糖尿病有3个内涵：(1)糖尿病合并妊娠：原有糖尿病基础上妊娠;(2)妊娠期间的糖尿病(Diabetesmellitusinpregnancy)：妊娠期间按普通糖尿病标准诊断的DM，又称显性糖尿病(OvertDiabetesMellitus);(3)妊娠期糖尿病：(GDM,Gestationaldiebetesmellitus)，妊娠期间按GDM标准诊断的DM。
GDM的诊断标准如下：以下任意一点血糖异常：空腹血糖≥5.1mmol/L、OGTT1h血糖≥10.0mmol/L、OGTT2h血糖≥8.5mmol/L，但是多个指南的GDM血糖的控制目标如下：空腹<5.3mmol/L、餐后1h<7.8mmol/L、餐后2h<6.7mmol/L。
为什么GDM的诊断标准和血糖控制标准有差异呢?我们需要回顾GDM血糖的诊断标准和控制目标的变迁历史：1964年O’sullivan(NIH糖尿病及疾病预防项目顾问)等应用OGTT诊断妊娠期糖尿病。选取752例妊娠期妇女100gOGTT，应用Somogyi-Nelson法测定静脉全血葡萄糖，根据空腹、1、2、3h血糖结果，作为GDM的诊断标准，并首次明确正常人群平均空腹全血血糖值为5mmol/L。
1979年NDDG(美国国家糖尿病资料组)采纳O’sullivan等计算出的诊断标准，并将O’sullivan等测定的全血葡萄糖值换算成血浆葡萄糖值作为NDDG推荐的GDM诊断标准。
1982年ADA标准，标本由全血改为血浆，测定方法也变为葡萄糖氧化酶法。因葡萄糖氧化酶法比Somogyi-Nelson法测定结果少0.3mmol/L，据此提出，空腹、1、2、3h的血浆葡萄糖值分别为5.3、10.0、8.6、7.8mmol/L作为诊断标准。
1997年第四届妊娠糖尿病国际研讨会首次对血糖控制目标做出调整:空腹≤5.3mmol/L、餐后1h≤7.8mmol/L、餐后2h≤6.7mmol/L。
2008年IADPSG(国际糖尿病与妊娠研究组)基于对高血糖与妊娠不良结局关系的研究(HAPO)的分析，计算出生体重>第90百分位数、脐血C肽>第90百分位数、体脂百分比>第90百分位数等不良妊娠结局的1.75倍时的血糖平均值，确定为GDM诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1h≥10.0mmol/L、2h≥8.5mmol/L，满足之一即诊断。
2011年ADA建议采纳IADPSG标准为GDM新的诊断标准。
2011年12月我国出台卫生行业标准(由中华医学会围产医学会制定)采纳该标准。
2013年CDS指南也采纳该标准。绝大部分学术组织提出的控制目标均是空腹血糖≤5.3mmol/L，这个目标是1997年第四界妊娠糖尿病国际研讨会定出的，这个值是O’sullivan的研究得到的正常人群平均空腹全血血糖值+2SD，转换为血浆血糖值即空腹血糖≤5.3mmol/L。并建议餐后血糖控制目标：1h≤7.8mmol/L、2h≤6.7mmol/L，有众多研究显示餐后血糖控制在此范围内可以减少巨大儿。
但是2008年IADPSG依据HAPO的数据，以不良妊娠结局的1.75倍时的血糖平均值，确定为GDM诊断标准。目前的研究证据支持现有的血糖目标值，甚至提示更低血糖目标值的必要性。
