当前位置: 妊娠期糖尿病 > 妊娠期糖尿病常识 > 生活方式干预预防妊娠期肥胖女性糖尿病无效

生活方式干预预防妊娠期肥胖女性糖尿病无效

作者: 来源:中国医学论坛报今日糖尿病 时间:2018-03-01 17:00:16

  英国学者进行的一项多中心、随机对照试验UPBEAT证实,对妊娠期肥胖女性仅进行饮食和运动干预对预防妊娠糖尿病或降低超胎龄儿发生风险是不够的。

  研究纳入的受试者为16岁以上的妊娠期肥胖女性(孕龄15~18周+6,BMI≥30kg/m2),随机分为行为干预组和标准产前护理组,前者由8名健康教练对受试者进行1次/周的行为干预,主要结局为妊娠糖尿病(通过口服葡萄糖耐量试验和国际糖尿病学会妊娠研究组指南进行诊断)和超胎龄儿(超过既定出生体重的第90百分位数)。2009-2014年,研究共纳入妊娠期女性1555名,平均BMI36.3kg/m2,随机分为标准产前护理组(n=772)和行为干预组(n=783),两组分别有651人和629人进行了口服葡萄糖耐量试验。

  结果表明,标准产前护理组有172人(26%)报告发生糖尿病,在行为干预组中这一数字为160人(25%)(P=0.68);超胎龄新生儿在两组中的比例分别为8%(61/751)和9%(71/761)(P=0.4)。结果提示,主要结局在两组间无显著差异。两组间新生儿死亡和胎儿宫内死亡发生的例数分别为2例对3例、10例对6例;流产、产科大出血、低胎龄儿发生比例分别为2%对2%、1%对3%、6%对5%,两组间均无显著差异。

  同期述评

  伦敦大学玛丽女王学院的坦加拉蒂纳姆(ShakilaThangaratinam)博士指出,UPBEAT是目前为止评估生活方式干预对妊娠期肥胖女性作用的最大规模研究之一,与之前发表的系统性综述结论一致,但该试验规模更大、并把妊娠糖尿病作为主要结局进行评估。

  目前,美国和许多其他国家均建议妊娠期女性根据自身BMI水平进行体重控制,而英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南则没有推荐妊娠期肥胖女性进行规律称重。基于该研究结果,目前英国指南没必要改变。妊娠期女性应该知道,虽然健康饮食和运动干预能减少孕期体重增加,但目前并没有足够证据证实以上行为干预能够改善妊娠糖尿病和超胎龄儿的发生。

免责声明:本文仅代表作者个人观点,与糖友网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。如果有侵犯到作者的知识产权,请及时联系我们,我们必会24小时内删除!

相关推荐