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糖尿病用药的6大误区!

作者: 来源:糖尿病家庭调养 时间:2018-05-03 19:27:37

  董医生是某三甲医院内分泌专科医生,针对“糖友圈”社区中糖友的疑问,结合临床经验,在服用降糖药方面,总结了很多实用知识,希望对糖友有所帮助:

  1、只靠药物治疗

  服用降糖药是控制血糖的重要措施之一,见效快,方法简单。但是很多糖友误认为有降糖药作保障,就可以不节制饮食了。

  血糖控制是综合性管理,除了药物治疗以外,还有饮食治疗、运动治疗、自我血糖监测和糖尿病相关教育,要遵循“五驾马车”原则。

  2、不恰当的联合用药

  糖尿病是慢性进展性疾病,随着病程的进展,胰岛功能的减退,对外源性血糖控制的依赖就逐渐增大,可能就会出现联合用药,但作用机制相同的药物不能联合使用,以减轻药物副作用,尽量避免4种以上药物的联合。

  3、急于降糖,用药剂量过大

  长期的高血糖状态使机体形成了相应的渗透压,一旦快速降糖,渗透压急剧下降,机体来不及适应,就会出现假性低血糖(心慌、手抖、饥饿感,甚至意识改变,严重者危及生命),频繁的低血糖会使心血管死亡风险相应增加,所以降糖要奉行“小步快走”原则。

  4、频繁换药

  血糖是否达标受很多因素影响,如饮食、运动、心情、有无应激事件发生、是否规律用药等,而且降糖药的最佳药效发挥要几天或几周才能显现出来,所以最好用药后观察一段时间再决定。

  5、过分担心药物不良反应

  高浓度葡萄糖(简称高糖)毒性对机体的伤害,远远超过降糖药的不良反应,千万不能本末倒置,就目前的降糖药物而言,不良反应轻微,而且医生都会帮助糖友规避禁忌症,选择适合自己的最安全的药物剂量。

  6、凭感觉或尿糖结果调整用药

  需要提醒糖友的是,相应症状的出现与血糖的高低并不成正比,尿糖的出现也并不意味着血糖一定不好。

  一般情况下,只有血糖超过了肾糖阈(约10mmol/l)才会出现尿糖阳性,但并发肾脏疾病时肾糖阈就会升高,这时候血糖很高但尿糖却是阴性,妊娠时肾糖阈下降,此时血糖正常,尿糖却是阳性。所以要以血糖为准,尿糖做参考。

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