1、只吃药,不复查
化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降低,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感,但若出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的病人虽然一直吃着药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。
2、中医药根治糖尿病
无论是西医还是中医,目前都不能根治糖尿病。客观地说,中药在糖尿病慢性并发症的防治方面可能有一定的作用,但就降糖作用而言,中药效果远不及西药。
3、过度降糖
许多糖尿病患者为了将血糖迅速控制下来,往往多种药物联合、超剂量服用,这样不仅使药物副作用增加,而且容易矫枉过正,引发低血糖,甚至出现低血糖昏迷,非常危险。
4、擅自停药
目前,糖尿病尚不能彻底根治,需要长期治疗。有些病人经过服药治疗,血糖恢复正常、自觉症状消失,但这并不意味着糖尿病已经痊愈,还应继续用药维持,同时不能放松饮食控制和体育锻炼,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。
各种降糖药的作用如下:
胰岛素增敏剂
这类药物在正常人身上使用不会引起血糖的下降,而对于糖尿病患者却疗效非凡。它的主要作用机理是增加脂肪、肌肉、肝脏等组织对胰岛素的敏感性,使葡萄糖尽快为身体所利用,直击2型糖尿病的胰岛素抵抗,保护β细胞功能,单用不会发生低血糖。胰岛素增敏剂的化学成分为噻唑烷二酮类如吡格列酮等。特别适合于肥胖或伴有高脂血症的患者。
双胍类降糖药
主要有以下四方面作用:1、促进肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取,加速糖的无氧酵解;2、抑制葡萄糖的异生;3、抑制胰高血糖素的释放;4、抑制葡萄糖在肠道中的吸收。
现在双胍类已作为一线降糖药使用,它与磺脲类配合服用的效果较好,使两者的降糖作用互补。由于该类药物有促进糖无氧酵解的作用,故而可导致乳酸在体内堆积,从而引发乳酸性酸中毒。对已患有心、肝及肾的并发症的病人身上表现得尤为明显。所以,患病时间较长且心、肝及肾功能不佳的老年病人,应遵医嘱用药,千万不能跟着别人学,自行选择用药,否则易发生意外。