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痛风饮食的 5 大误区,快看看你犯错没!

作者: 来源:一附院内分泌科 时间:2018-05-25 19:04:55

  大家都知道痛风得忌口,吃错了尿酸容易高、痛风容易发作。而实践中,很多朋友却常掉坑里,要么吃得像和尚,要么忌口不到位。

  以下是最常见的五个误区,大家可以对照着看看,自己有没有犯错。

  误区一:喝点小酒也无妨

  最好不要喝酒。

  酒精是诱发痛风的重要因素之一。酒精在体内会生成乳酸,抑制尿酸代谢;酒精代谢时还会消耗大量的水分。这些原因都会引起尿酸升高,诱发痛风。

  其中,啤酒和白酒的诱发作用最强,除酒精外,还含有较高浓度的嘌呤或是在体内会代谢为尿酸的物质。

  至于大家最关心的红酒,目前研究结果存在不一致。痛风医生保守建议,尽量不喝。

  误区二:不吃肉就不发作

  不吃肉痛风也可能发作。

  很多痛风病友以为只要不吃肉,痛风就不会发作。这是十分错误的观念。

  诱发痛风的原因很多,比如上面提到的酒精。众多原因中,尿酸居高不下是痛风发作的关键因素,而光忌口对降尿酸的作用十分有限。所以如果只是严格忌口,痛风仍然可能发作。

  当然这不等于痛风就不用忌口了,短期内尿酸水平的急剧波动也容易诱发痛风。大口啤酒、大口烧烤后痛风发作,也是很多痛风病友有过的经历。

  误区三:吃得越少就越好

  得了痛风不等于「吃的像和尚」,而要「合理地吃」!

  有些病友得知暴饮暴食会引起痛风发作之后,便采取了节食的方法,认为吃得越少就越好,其实不然。

  在痛风的急性期,的确有很多高嘌呤食物需要避免。但是在缓解期还是提倡均衡饮食,高嘌呤的食物少吃,而不是吃得越少越好。

  当身体摄入能量不足时,只能通过燃烧体内的「脂肪」来获取能量,脂肪代谢所产生的大量酮体容易抑制尿酸排泄,从而导致尿酸水平增高,诱发痛风。

  误区四:发不发作吃一样

  痛风急性期和缓解期的饮食原则并不一样。

  通常建议痛风患者:中等嘌呤含量的食物,急性期不宜吃;缓解期可少量食用。

  鱼的种类多,基本属于中高嘌呤含量的食物,急性期不宜食用;缓解期,可选择嘌呤含量低的少量食用。

  很多痛风病友都知道,在急性发作期很多东西不能吃,这个观点是正确的;而到了缓解期,如果还采用相同的标准,就会造成营养失衡。

  此外,更重要的一点是要根据自己病情的不同和血尿酸水平的高低,分期合理地选择饮食。

  误区五:不能吃维C丰富的水果

  这样的说法欠妥。

  很多人的印象中,「含维生素C多的水果都是酸性的,痛风患者尿酸多,酸的就不能吃」。而实际上,这些水果只是味道酸,往往对痛风有益。

  有研究表明,维生素C能促进组织内沉着的尿酸盐溶解,有利于尿酸排出,防止结石形成。

  但痛风急性期服用秋水仙碱时,应避免维生素C的大量服用,以免降低药效。

  维生素是人体必需的元素,对于痛风患者而言,通常不需要刻意回避或是刻意补充,均衡合理饮食最重要。

  高嘌呤食物有哪些?超全总结!

  正常情况下,体内的尿酸处于平衡的状态。如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸滞留过多,当血液尿酸浓度大于420umol/L,影响人体细胞的正常功能,甚至引发痛风。尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。人体的尿酸是来源于嘌呤,嘌呤多了尿酸自然多,嘌呤从食物进入人体大概占总量的15%,而人体自身产生的嘌呤占85%(当然自身产生的嘌呤过多,对尿酸的影响更大,这个主要是遗传因素决定的,很多痛风病人都有家族发病史),严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量减少。

  所以高尿酸血症或者痛风的病人,我们医生要给予他正确的饮食指导,减少高嘌呤的食物摄入。下面介绍常见食物的嘌呤含量:

  饮食指导意见:

  1.应首先戒酒,尤其是啤酒。

  2.避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、蘑菇,菠菜等亦含有一定嘌呤,也应该少吃。

  3.低嘌呤食物可放心食用,中等嘌呤食物宜限量食用,而高嘌呤食物应禁用。一般,碱性食物所含嘌呤比较低,如芥菜、花菜、海带、白菜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等,应多吃。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此,应尽量避免。

  1.常见的高嘌呤食物:

  (1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

  (2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。

  (3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参、泥鳅、鳝鱼。

  (4)其它:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。

  2.常见的中等嘌呤食物:

  (1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。

  (2)肉类:家禽家畜肉。

  (3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

  (4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。

  (5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

  3.常见的低嘌呤食物:

  (1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

  (2)奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。

  (3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。

  (4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。

  (5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。

  (6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

  (7)其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

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