但临床上对糖尿病性骨质疏松的重视与认知均不行，误区颇多。
为此，系列文章「糖尿病性骨质疏松：确诊篇」、「糖尿病性骨质疏松：医治篇」、「糖尿病性骨质疏松：离别误区篇」应需出炉。
误区1：骨质疏松=骨质疏松症
「骨质疏松」和「骨质疏松症」虽仅一字之差，但意义却不尽相同。依据世界卫生安排(WHO)的定义，骨质疏松症是一种代谢性骨病，其骨密度下降有必要到达规则标准：与正常成年人的最高骨量比较，下降2.5个标准差(SD)才叫做「骨质疏松症」;下降一个标准差(SD)以上但未到达2.5个标准差(SD)时，只能称作「骨量削减」。
许多白叟的确存在骨质疏松，但严格来说是处于「骨量削减」的领域，尚不能确诊为「骨质疏松症」。所以，重视「骨质疏松」没有错，但也不用看到「骨质疏松」就草木皆兵，需求正规的骨密度查看才干终究确诊。
误区2：依自觉症状/血钙判别骨质疏松症
许多人以为只需没有腰腿疼、血钙不低就不会患骨质疏松症，这种观念是不对的。
首要，在骨质疏松症前期，患者能够没有任何症状或症状细微，因此很难发觉，而一旦感觉自己腰背痛或骨折时再去诊治往往为时已晚;其次，不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是因为当尿钙丢掉导致血钙下降时，会影响甲状旁腺激素(PTH)排泄，发动骨钙入血而使血钙维持正常。
因此，不能依据有无自觉症状和血钙是否下降来确诊骨质疏松，关于高危人群，不管有无症状，都应主张其定时到医院作骨密度查看以清晰确诊，而不要比及发觉腰背痛或骨折时再去诊治。
误区3：医治骨质疏松，单纯补钙就行
钙是构成骨骼的主要成份，但骨质疏松并不单纯是因为缺钙，而多是因为钙调理激素排泄失衡(如雌激素排泄削减、维生素D的组成和活化下降等等)，破骨细胞的活性超越成骨细胞的活性，致使骨质丢掉速度超越骨质构成速度所构成的。
因此，单靠补钙来医治骨质疏松症是远远不行的，假如不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会丢掉。
所以，补钙有必要与抗骨质疏松药物(包含按捺骨吸收的药和促进骨构成的药)相结合，这样才干有效地医治骨质疏松症。打个比如，补钙就像供给补墙用的水泥，但供给水泥并不等于补墙，还要有泥水匠的操作，抗骨质疏松药物就扮演了泥水匠的人物，能够调控上述两种细胞的「作业」，终究将钙「砌到墙面」里。
国外的大规模临床研讨表明，即便正规服用钙剂和维生素D，假如没有标准服用按捺破骨或促进成骨的药物，关于避免骨折来说依然是无效的。现在公认的骨质疏松症医治计划是以钙剂和维生素D为根底，再加至少一种抗骨质疏松药物。
误区4：钙摄入量足够，身体便不会缺钙
只是确保每日足量的钙摄入是不行的，这是因为食物中的钙有必要在维生素D的协助下才干被肠道吸收，而吸收之后的钙还需求在性激素、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)等的调理作用下才会堆积到骨骼当中，上述哪一个环节出了问题，都会导致机体缺钙。
误区5：骨质疏松患者宜静不宜动
有些晚年骨质疏松症患者因为忧虑自己不小心摔着发作骨折，因此不敢多活动，更不敢去野外练习，这种作法并不可取。咱们讲，坚持正常的骨密度和骨强度需求不断的运动影响，缺少运动就会构成骨量丢掉，体育练习关于避免骨质疏松具有积极作用，特别是在野外阳光下活动，还能够添加维生素D的组成与吸收，有助于钙在体内的吸收与利用。
假如晚年人因为忧虑跌倒骨折而不敢练习，就会构成身体肌肉力气减退，和谐才能下降，骨质疏松只会更加严峻，反而更简略跌倒构成骨折。
美国运动医学会主张骨质疏松症患者进行适当练习(如负重练习、健身跑、步行等)，每周应进行两次，每次一小时。这样能够添加肌肉力气，强健身体骨骼，然后削减骨折的时机。
故需嘱托患者，即便已卧床不起的骨折患者，也应该经常让家人将其推到野外，晒晒太阳，对肢体进行被迫活动和练习。
误区6：骨质疏松症与年轻人无关
许多年轻人都把骨质疏松症视为晚年病，好像与自己无关。但是，最新的研讨发现，骨质疏松症并非晚年人的「专利」，一些二、三十岁的女人(尤其是体型消瘦者)，也有可能罹患此病，这与年轻人不良的日子习惯密切相关。
现在许多年轻人没事就宅在家里，出门以车代步，缺少野外运动，日照时刻缺乏;吃饭挑食，嗜好烟酒、喜饮浓茶咖啡;更有一些年轻时尚女人，为了寻求身材苗条而过度节食。上述种种不良的日子方式，导致钙摄入缺乏、维生素D组成削减，可能年纪轻轻就会患上骨质疏松症。
误区7：避免骨质疏松不用从小开端
骨与其他安排一样，时刻不断地进行着新陈代谢，由此旧骨不断破坏，新骨不断构成，也就是医学上所讲的「骨吸收」和「骨构成」。
从出世到青年期，骨的构成大于骨的吸收，使得人体内骨量逐步增多，大约在30-35岁，人体的骨量到达最高峰值(即骨峰值)，此后一段时期，骨的构成逐步小于骨的吸收，也就是骨量会慢慢地削减，尤其是女人在绝经后的5-10年，因为激素改变，骨量的丢掉会大大添加。
假如在青少年时就重视饮食补钙并坚持适量的运动，就能够最大程度地进步骨骼发育期的峰值骨量，峰值骨量越高就相当于人体中的「骨矿银行」，储备越多，到老发作骨质疏松的时刻越推迟，程度也越轻。
所以，避免骨质疏松症，有必要从小时分抓起。中年今后才进行补钙及练习，其避免作用往往会大打折扣。
误区8：骨质疏松症不是大病
骨质疏松症绝不单单是腰酸腿痛罢了，它具有「四高一低」的特色，即高发病率、高致残率、高死亡率、高医疗费用和低日子质量。骨折是骨质疏松最严峻的并发症，尤其是发作在晚年髋部的脆性骨折，导致患者长时间卧床，日子质量严峻下降，死亡率乃至比某些癌症还高。
误区9：人老骨脆是自然规律，治不治一样
许多人以为骨质疏松是机体老化的必然结果，既避免不了，也无法反转，因此没必要医治,这种观念是不对的。骨质疏松是因为晚年后体内激素(主要是性激素)水平下降，骨吸收加速，骨构成推迟，导致骨量不断丢掉所构成的。合理医治，包含雌激素、活性维生素D以及双膦酸盐等药物医治，能够推迟骨量丢掉，避免骨折的发作。
需求进行必要的患者教育：只需承受正规医治，不管何时均可收效，不只能够改进腰酸背痛的症状，还可间接削减发作骨折的危险性，最大极限地进步日子质量。当然，从医治的角度而言，医治越早，作用越好，而且治必定比不治好。
误区10：血钙不低=无骨质疏松，不需补钙
血液中的钙浓度经过多种激素(如甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D等等)的调理得以维持在狭小的正常规模之内。
当钙摄入缺乏或丢掉过多而导致血钙下降时，机体会经过激素的调理，添加破骨细胞活性，发动骨骼中的钙释放入血，使血钙得以维持正常;反之，当膳食中钙摄入过量时，钙调理激素经过影响成骨细胞活性，使多余的血钙堆积于骨。上述平衡如被打破即会引发骨质疏松。
由此可知，血钙正常并不阐明骨骼中不缺钙，血钙水平并不能反映骨质疏松存在与否以及严峻程度。事实上，原发性骨质疏松即便发作严峻的骨折，其血钙水平依然能够是正常的，因此，是否需求补钙不能简略地只依据血钙水平而定。
误区11：钙多补，有益无害
缺钙能够导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙摄入过量并不能变成骨骼，还会加剧消化道的担负，呈现胃痛、便秘等不适，更为严峻的是会引起高钙血症，添加肾结石及心血管疾病的发作危险。
美国全国骨质疏松基金会(NOF)以为，人体每日所需的钙与年纪、性别有关：
70岁以下的男性和50岁以下的女人，每天需弥补1000mg钙，71岁以上的男性和51岁以上的女人，每天所需钙量上升到1200mg。我国养分学会拟定的成人每日钙引荐摄入量为800mg，绝经后的女人以及晚年人每日钙引荐摄入量为1000mg。
误区12：若伴骨质增生，则不宜补钙
许多晚年骨质疏松患者同时伴有骨质增生(俗称骨刺)，有些人忧虑这种情况下补钙会加剧骨质增生。
补钙添加的是血钙，经过代谢堆积到骨骼之中，使骨质更加细密而非过度生长。
相反，骨质增生的原因之一就是因为骨质疏松后机体在代偿进程中发作钙的异位堆积所构成的(钙常常堆积于颈椎、腰椎、膝关节外表构成「骨刺」)，而补钙恰恰能够纠正机体缺钙状况，然后部分纠正这一异常进程，削减「骨刺」的构成。
所以，「补钙」和「长骨刺」是两个彻底不同的概念。对骨质增生患者，适量补钙非但不会导致和加剧骨质增生，还能够起到改进骨骼代谢、医治和避免骨质增生的作用。
