甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗，甲减起病缓慢，临床表现可涉及全身各个系统，甲减的某些临床症状与糖尿病慢性并发症有许多相似处，而且起病隐蔽，因而糖尿病合并甲减时，易将甲减症状误为糖尿病的慢性并发症，如长期误诊下去，会导致患者心肾等脏器的进一步损害，导致病情恶化。
研究称二甲双胍可能有助于预防甲减
一项南非研究表明，二甲双胍可能有助于预防甲减。研究者发现，在接受二甲双胍治疗的2型糖尿病患者中，甲减患病率较低，在应用二甲双胍后发生原发性甲减的患者中差距尤其明显。
二甲双胍是最早发现的降糖药之一，目前为止仍然是糖尿病降糖药的一线用药。近期国外有研究表明二甲双胍可抑制服用甲状腺激素患者的血清促甲状腺激素(TSH)的水平，但其作用机制和临床意义尚不完全明了。然而对于非糖尿病患者，二甲双胍对甲减的治疗作用却是微乎其微，这可能与糖尿病患者的特殊的代谢状态(如蛋白的糖基化等)，导致二甲双胍影响甲状腺激素的代谢有关。
