糖尿病性脑血管病有哪方面的症状体现(一)临床体现
1.颈动脉体系脑血管病特色：占糖尿病脑血管病的60-80%左右，其间以缺血性脑血管病多见，占约90%左右。中小梗塞(直径小于2mm)比大梗塞者多见，多发性脑梗死发病率高，有报导达70%左右。病变规模广泛，尤以基底节区血管危害最多见，占颈动脉体系总数的80%，病灶形状大都呈圆形或类圆形，部分呈小囊形、楔形及不规则形，散在散布在基底节及侧脑室旁白质区域。
2.椎基底动脉体系脑血管病特色：占糖尿病脑血管病的20%-40%，相同以缺血性脑血管病为主，病变首要集中在枕叶、丘脑、桥脑的深穿支散布区，以多发腔隙性脑梗死多见，所以临床上常为多次重复发作轻度脑卒中，或可见到彻底无脑卒中发作而呈现延髓麻木者。也有陈述认为，发作在椎基底动脉体系分配区梗死者居多。临床常体现为眩晕、恶心、吐逆、共济失调、视物含糊、吞咽妨碍及构音不良等。
3.血管病变特色：有人曾用经颅多普勒技术研讨2型糖尿病患者的颅内动脉脑血流改动，发现其脑动脉弹性下降，顺应性差，外周阻力增大，以大脑中动脉的改动最显着。随着颈动脉彩超的遍及，糖尿病脑血管病患者首要体现为多发斑块构成，颈内动脉体系多见，以混合斑块、低回声斑块为主。
4.脂代谢反常：糖尿病患者常伴有非酯化脂肪酸升高及血脂反常，体现为极低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯显着添加，高密度脂蛋白下降，有人称这种体现为脂代谢三联征。而发作脑血管病的糖尿病患者血清甘油三酯、胆固醇、极低密度脂蛋白较糖尿病未兼并脑血管病的患者及正常对照组显着增高，差异具有统计学含义。糖尿病脑血管病血流变学查看中，低切变率、红细胞压积、血浆粘度及红细胞指数与非糖尿病脑血管病患者有显着性差异。
5.C反响蛋白：咱们对2005-2006年我院收治的糖尿病脑血管病共30例进行回忆性剖析，对照组为同期年纪、性别、兼并症无统计学差异的非糖尿病脑血管病患者。成果发现C反响蛋白显着高于对照组(P<0.05)。CRP是一种急性时相反响蛋白，是反映进行性体系炎症的敏感标志物。研讨证明，糖尿病兼并大血管病变CRP水平显着高于与之匹配的未兼并大血管病变的糖尿病患者及健康体检者。
5.转归与预后：急性期患者如活跃医治，处理得当，约有50%-70%的患者有望康复，到达日子基本自理或部分需求帮助。CVD病人发病前期血糖越高，预后越差。血糖、血压、血脂、肥壮、饮食、是否进行膂力活动等对预后有影响。
糖尿病性脑血管病有哪方面的症状体现(二)血管性发呆体现
是因为脑血管疾病所导致的认知功能妨碍临床综合症。多梗死型发呆是血管性发呆的最常见的类型，约占40%左右。此外，大面积的皮质梗死(梗死脑安排容积超越80-150ml)可引起血管性发呆。额叶、颞叶、边际体系等部位的血管源性病变更易导致发呆。糖尿病所导致的血管性发呆以多发梗死型为主，特色是病程重复，呈阶梯式发展和斑片状散布的神经功能残缺。发呆随同多次脑血管事情后俄然发作。CT提示多发性梗死。可伴脑白质疏松改动。血管性发呆的发作首要：多发性脑梗死导致脑安排容积减少、缺血缺氧性低灌注等有关。
糖尿病性脑血管病有哪方面的症状体现(三)白质脱髓鞘病变体现
临床调查发现，糖尿病脑血管病常兼并白质脱髓鞘病变。体现为脑室周围白质对称或近乎于对称的片状低密度灶或MRIT2像弥漫性白质高信号。白质脱髓鞘病变构成首要有两方面的原因。广泛的脑血流低灌注和脑动脉硬化是白质脱髓鞘病变构成的首要病理机制。另外，因为血液同型半胱氨酸增高，血叶酸、维生素B12相对缺乏，易导致白质脱髓鞘改动。有研讨证明，白质脱髓鞘病变与颈动脉粥样硬化及其狭隘程度密切相关。不难理解，糖尿病脑血管病常兼并颈动脉体系斑块或狭隘，白质脱髓鞘病变很容易发作。其机制可能是大脑半球的白质首要由细而长的深穿支动脉供血，其分支垂直且短，又无符合支，不能树立侧支循环，而侧脑室旁的白质又处于动脉边际区，生理状况下已处于灌流边际，特别易受局部或全身血流量反常下降的危害。动脉硬化、颈动脉狭隘直接使脑白质局部血流量下降，使原本处于灌流边际的脑白质呈现更低的灌流状况。两者一起效果加剧了白质区血流动力学妨碍，使白质广泛脱髓鞘和安排疏松并水肿，反响性胶质细胞增生。
