一般来说，1型糖尿病患者大都消瘦、2型糖尿病大都肥壮;胰岛有必定功用，胰岛素反抗显着的人较胖，而胰岛功用较差的人大都较瘦。这是由于，胰岛素是一种促进能量贮存、机体成长的物质，胰岛素缺少越显着，越不简单贮存能量，于是人就会消瘦。反之，胰岛素反抗显着，血中胰岛素水平较高，就简单发胖。
1型糖尿病多喜瘦
咱们所说的糖尿病典型症状“三多一少”(即吃饭多、喝水多、排尿多，体重削减)，首要出现在1型糖尿病患者身上。
这类糖尿病患者的病因多为胰岛素“肯定”缺乏。胰岛素缺少，人体就不简单贮存能量，于是就会消瘦。这类糖尿病多见于青少年，起病前体重多属正常或偏低，发病后体重持续下降，且较为显着。
1型糖尿病患者终身需求胰岛素代替医治。经过合理医治后，1型糖尿病患者可逐渐“变胖”直至体重正常。
2型糖尿病有胖有瘦
2型糖尿病患者的体型，则胖瘦皆有。一般来说，2型糖尿病患者都有过胖的“历史”，发病后体重也会有所减轻，但由于体重基数大，因而不那么显着。一般来说，在没有故意节食的情况下，一个月内体重减轻超越2公斤，就要警觉糖尿病了，最好去医院查一下血糖。
2型糖尿病占糖尿病总数的90%，其间80%伴有肥壮(体质指数BMI大于28)或超重(BMI大于25)。2型糖尿病病情的开展及恶化与脂肪代谢密切相关，因而，2型糖尿病又被称为“糖胖病”或“糖脂病”。肥壮患者的发病机制首要是胰岛素反抗，一方面肥壮者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不灵敏;另一方面肥壮者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易构成胰岛素反抗。在欧美等国家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在我国及其他亚洲国家，2型糖尿病患者的肥壮率没有那么高。不少糖尿病患者的BMI都在25、26左右。所以，即便细微超重的人，也要警觉糖尿病的“侵袭”。
而在2型糖尿病的瘦患者身上，胰岛素反抗好像没有那么显着。但这类患者由于长时间血糖操控差，病程长，体内胰岛细胞功用缺点，胰岛素排泄“相对”缺乏，导致体重有所下降。有些人以为，2型糖尿病患者变瘦，就是转成1型了，这是不对的。1型糖尿病的首要病因是本身免疫和遗传，而2型糖尿病多是在遗传布景下由不良生活方式引发的，所以，二者并不会互相转化。
外瘦内胖更要警觉糖尿病
有些人看起来不胖，但其内脏脂肪细胞的数目和脂肪容积却很高，表现为“外瘦内胖”。这类人的一个特色就腰围较大或腰/臀比较大，因而也被称为“腹型肥壮”或“向心型肥壮”。他们往往都存在不同程度的胰岛素反抗，假如不采纳约束饮食或运动等办法削减内脏脂肪堆积，则可能使胰岛细胞遭到损害，然后促发糖尿病。
关于肥壮的2型糖尿病患者来说，把体重减下来，胰岛素反抗也会有所减轻。所以说，瘦身本身就是一种很好的医治方式。
操控饮食是最要害的，胖病人应根据方针体重来断定每天的热量摄入值。假如现时体重为70公斤，而规范的方针体重为60公斤，则应依照60公斤的养分需求来吃饭。正确的糖尿病饮食原则是保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理调配，以满意身体需求。其间，碳水化合物约占55%—60%，脂肪约占25%—30%，蛋白质约占15%—20%。一般来说，成年男性患者每日的热量摄入为1200千卡—1600千卡，成年女人患者每日热量摄入为1000千卡—1200千卡。多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃油炸食物、便利食物、快餐等，操控盐和糖的摄入都对减轻体重有协助。
除此之外，给自己制定一个运动方案也非常重要。医师提示，“关于糖尿病患者来说，最很多参与慢跑、快走、游水、骑车等有氧运动，由于这类运动能起到耗费能量，增加能量‘开销’的作用。”相比较来说，哑铃、俯卧撑等无氧运动，就没有这么好的作用了。
