2型糖尿病的首要问题就是胰岛素
正常情况下，食物通过胃和小肠的消化后，大部分转变为葡萄糖。随后，葡萄糖在小肠内被吸收，随血液循环到达身体的各个安排和器官(如心脏、大脑、肝脏和肌肉安排)。这时，胰腺开始排泄胰岛素进入血液，与葡萄糖相会。细胞中有专门与胰岛素结合的接收器，称为“受体”。当胰岛素与受体结合后，葡萄糖就能顺畅的进入细胞，转换成身体保持日常活动所需求的能量。
在发作胰岛素反抗时，受体对胰岛素不敏感或受体太少，即胰岛素与受体无法结合，使葡萄糖不能进入细胞而大量滞留在血液中。这是机体无法使用本身排泄的胰岛素。另一方面，由于血糖升高，胰腺茁细胞就会“尽力”排泄更多的胰岛素，构成胰岛素血症，一朝一夕，胰腺茁细胞因疲乏衰竭而损失排泄胰岛素的功用，然后导致胰岛素排泄缺乏，发作典型的2型糖尿病。因而，糖尿病是由于本身不能使用胰岛素，对胰岛素发作排挤，最终导致对本身胰岛素的才能逐步消失所至。80%至90%的2型糖尿病患者有胰岛素反抗，所以说，胰岛素是高血糖的本源。
胰岛素反抗也会引起很多并发症
专家指出，胰岛素反抗不但是2型糖尿病的根本原因，也是引起多种心血管并发症的元凶巨恶。由于胰岛素反抗还可以构成高血压、高血脂、血糖高、血液粘稠度高、血脂代谢反常、血小板功用不正常，这些都很简单构成血管管腔的狭隘、阻塞，导致血液流转不畅。
胰岛素反抗处理方法
一、替换胰岛素剂型。换用高纯度胰岛素或人胰岛素。
二、使用肾上腺糖皮质激素。对大多数有较高胰岛素反抗水平的患者效果较好。可用强的松40到80毫克/日或其他相当剂量的糖皮质激素。几日后胰岛需求量就会削减。有用后强的松可逐步削减5到10毫克/日，作为保持量，用胰岛素反抗未得以操控，须停用。
三、加服降糖药，磺脲类以及双胍类药物均可选用。现代医学研讨证明，用基因工程合成人胰岛素强化治疗2型糖尿病，可改进2型糖尿病患者的胰岛素反抗和胰岛细胞功用。用动物胰岛素治疗，可能会诱导体内发作胰岛素抗体而引起胰岛素反抗，导致胰岛素用量明显增加。此刻只需替换人为胰岛素就可以康复胰岛素的效果。
