T2DM患者常常伴有典型的致动脉粥样硬化血脂异常,主要有以下3个特征:
升高的甘油三酯(TG)
降低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
小而密的低密度脂蛋白(LDL)增多
之所以会出现这三个主要的脂代谢异常特征,是在T2DM患者胰岛素不足(包括绝对和相对不足)、胰岛素抵抗及其带来的腹型肥胖等多重因素的相互作用下,导致脂代谢产物的清除遭遇阻碍,因此,在T2DM患者中,临床常常见到多种类型的脂代谢异常——混合型血脂紊乱。
刘建英教授介绍,在临床诊疗中,有42%的T2DM患者出现血脂异常,但其中仅有55%的患者接受合理治疗,而能够成功达标的患者仅有12%……这表示着,在T2DM合并血脂异常的管理中,道阻且长。