“如果头胎患有妊娠糖尿病，怀二胎时患妊娠糖尿病的几率会升高。”广东省第二人民医院吕小燕主任指出，第一胎有糖耐量异常的妈妈属糖尿病高危人群，在怀二胎前早期需要做空腹血糖及糖化血红蛋白检测，以排除孕前糖尿病的可能。
尤其是一些妊娠期糖尿病的高危人群，更需要加强血糖监测。如年龄大于或等于35岁，孕前肥胖、或有糖耐量异常史、多囊卵巢综合症病史女性；有糖尿病家族史女性；此次妊娠反复出现真菌新阴道炎女性；此前有过怀孕，被诊断GDM或血糖过高的女性；生育过巨大胎儿的女性；有过反复自然流产，不明原因死胎、死产史的女性。
顺利生二胎，血糖异常孕妇饮食如何安排
吃，怕血糖太高；不吃，怕营养跟不上。对于血糖异常的孕妈妈来说，如何妥当的安排饮食是一个难题。
吕小燕主任对此表示赞同。她建议，血糖异常的妈妈，孕期饮食要控制食物的总热量，保证营养均衡，少量多餐；坚持高纤维、清淡饮食，低脂，少油盐，禁止精制糖的摄入。蔬菜类，除了淀粉类的蔬菜如土豆、薯、南瓜、胡萝卜、莲藕等需要控制食用量之外，其他都可以自由进食。“妊娠期糖尿病孕妇每天还应该至少有3次中等量的正餐及2~4次的加餐（3次正餐的量为平时饮食量的8成即可）”。
水果的选择历来也是孕妈妈们头疼的重点，吕小燕主任建议，优先选用草莓、菠萝、柚子和猕猴桃等水果；西瓜、桃子、苹果、梨子及橙子等需要适当控制食用量；香蕉、甘蔗、龙眼、榴莲、荔枝和葡萄等含糖量较高的水果应尽量少吃。“总的原则就是要适当搭配，不过量。”
此外，她还提醒，具有糖尿病高危因素的人群，一定要注意孕早期开始合理的饮食，千万不要过度饮食、过度补充营养，尤其是已有患有糖尿病或具有糖尿病高危因素的，保持理想体重，可减少妊娠期糖尿病的风险。
