心情和血糖看起来“风马牛不相及”，但近年来科学研究发现，不良情绪和精神因素也是糖尿病的重要致病“元凶”。广医一院心理科主任余金龙指出，心情影响糖尿病患者的血糖，导致血糖升高，主要是启动了身体的应激系统，影响下丘脑垂体肾上腺轴所致。
据了解，遗传因素在糖尿病患者的发生原因里只占10%左右，另外90%与环境因素有关，如饮食过量、运动量减少、吸烟、酗酒、环境污染等。近年来科学研究发现，不良情绪和精神因素也是糖尿病的重要致病“元凶”，情绪因素对于糖尿病患者的血糖有明显的影响。
坏情绪或会殃及血糖
心情和血糖看起来“风马牛不相及”，为何会影响血糖呢？广州医科大学附属第一医院心理科主任余金龙指出，心情影响糖尿病患者的血糖，导致血糖升高，主要是启动了身体的应激系统，影响下丘脑垂体肾上腺轴所致。
余金龙形象地解析道：“当人身处于敌人袭击的危险境地，应激系统随即启动，身体血糖升高，能量随之增加后，即可击退敌人。在心情不好或睡眠欠佳时也会启动这套系统，肾上腺启动后分泌皮质醇，皮质醇的分泌会影响血糖，抑制胰岛素分泌。”
糖尿病和心病是“姐妹病”
余金龙在心理门诊中经常碰到糖尿病患者前来就诊，抑郁、焦虑和失眠是糖尿病患者最常见的三种心理疾病，中老年患者居多。他表示，糖尿病和心理疾病是“姐妹病”，彼此互相影响。心理疾病会影响血糖升高，而糖尿病血糖升高也会导致心情不好。
据报道，糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的3倍，患上心病对患者的病情有何危害呢？余金龙回答说：“糖尿病需要一系列正规的检查和治疗，当患者心情不好，患上抑郁症时，就容易缺乏动力，失去希望，可能会因此导致治疗不规范或放弃治疗，从而影响疗效。”
此外，糖尿病和抑郁症均容易伴发多种躯体症状，若两者交叉，则会使病情加重，让患者更加悲观，更加觉得没希望。
有些患者还会因为糖尿病久治难愈，又要长期吃药，而产生抑郁焦虑情绪。专家解释说，其实糖尿病并发症多，影响的器官也非常多，如小血管、肾脏、眼睛等，抑郁症的产生与这些并发症也有很大关系。
关注糖尿病患者的心理健康
余金龙建议，糖尿病患者必须按医嘱定期监测血糖，及时调整降糖药物，按照营养师的指导调整饮食补充营养，在出现心理问题时及时到心理门诊就诊。
老年患者是糖尿病的主流人群，余金龙主任建议老年患者要“忙起来”。如何忙才有效呢？主要是做到“五多”，即多做事（家务）、多做适宜的运动、多玩、多些兴趣爱好、多些自己的社交圈子；切记不要全绕着儿女转，应和孩子保持适当的距离；老人容易孤独，生病后容易自卑，应多跟人沟通交流解闷；做人做事要享受过程，不要太在乎结果，不要太在乎别人的看法，把每天每一分钟过得充实快乐。
目前，广医一院内分泌科十分关注糖尿病患者的心理健康，经常请心理科医生进行讲座宣教，或请心理科医生到病房会诊。
当糖尿病患者患上心理疾病需要治疗时，心理科用药极为讲究。余金龙主任指出，有些抗抑郁药物吃了会导致肥胖，糖尿病患者不宜服用；有些抑郁药物有减肥作用，还有些抑郁药物会增加降糖药的血药浓度，降糖药物可能需要在医生指导下适量减少。另值得注意的一点是，老人抗抑郁药物剂量应比较小，长期维持，减少并发症的发生。总体而言，应“根据病人具体情况具体调整”。（通讯员：韩文青）
