慢性并发症的病理基础为血管病变，分为大血管病变和微血管病变两种类型。大血管病变有冠心病、脑血管病和外周血管病等，微血管病变有糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。
1．大血管病变糖尿病患者发生心血管疾病的危险性为非糖尿病患者的2～4倍，而且其病变发病年龄早、广泛、严重和预后差。心脑血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。
2．糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。
3．糖尿病性神经病变包括周围神经和自主神经病变。
4．糖尿病性视网膜病变是导致患者失明的主要原因之一。按眼底受损程度可分为早期非增殖型视网膜病变和晚期增殖性视网膜病变。
5．糖尿病足指因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染等引起足部溃疡和肢端坏等病变。
6．感染常见，如皮肤化脓性感染（疖、痈）、肺结核、肾盂肾炎、胆道感染、齿槽脓肿和真菌感染（足癣、甲癣、体癣、阴道炎）等。
