糖尿病肾病其实是可以预防和治疗的疾病，关键在于早期发现、合理治疗。肾功能差的患者不宜长期劳累，血糖、血压、血脂都应注意控制，因为其中任何一项都容易导致肾病的发生和发展;肾病患者还要避免反复感染，因为感染会加重病情，像一般较常见的、却都不太注意的呼吸道疾病(如感冒、肺炎)、消化道疾病(如肠炎)等，都要尽量避免反复发作。
目前，我国糖尿病患者约有4000多万，每年新增病人120万。据专家预测，到2025年我国糖尿病患者总数可能增加至1亿人，糖尿病患者中约30%可合并糖尿病肾病，引起肾功能不全、尿毒症。在欧美、日本等发达国家，糖尿病肾病已经成为尿毒症的最主要病因。
饮食中要注意避免摄入过多蛋白，尤其是植物性蛋白，如豆制品等。可多吃一些优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。有肾功能损害的患者每日蛋白摄入量应为0。8～1。0克/千克体重，其中，50%应该是优质蛋白。如果蛋白摄入过多，就会加重肾脏的负担。
现在很多糖尿病患者都只把眼睛盯在血糖上，认为只要控制住血糖就万事大吉了，而事实并非如此。一般来说，10年以上病史的糖尿病患者一定会有肾脏的损伤，只是损伤程度的轻重不同而已。如能早发现，则可通过治疗和调理延缓肾功能的恶化速度，推迟进入透析的时间。反之则可能导致肾病的快速发展，加速肾衰的进程，提前进入透析阶段，最终死亡。因此关注肾脏、保护肾脏是一项必然的功课。
糖尿病肾病的饮食安排比较困难——既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质，所以，如果有条件，应当在营养师的指导下，根据病情，调整一日三餐。
关于蛋白质摄入的问题
长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。
误区：有患者认为，以素食为主或不吃肉类、奶制品、蛋类就是低蛋白饮食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸较少，不能满足人体的需要，长期食用可能造成蛋白质营养不良，不利于肾功能的恢复。
如何限制蛋白质摄入
限制蛋白质的总量。一般主张，每日膳食中的蛋白质，按照0。6-0。8克/公斤标准体重给予，还要在限星范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者，在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时，掌握好每日蛋白质摄入的质和量，出入平衡，就可能有利于肾脏的恢复。例如：身高170厘米，标准体重为65公斤，尿微量白蛋白80毫克/分钟属于早期糖尿病肾病。因此每日膳食中总蛋白量应为：65×0。6-65×0。8=39克~52克，优质蛋白质应占25克以上。
当糖尿病肾病发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加严格。临床采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源，代替大米和面粉。因为大米和面粉等主食中含有较多量的非优质植物蛋白(每50克约含4克)，而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麦淀粉制作不易，所以也可用目前市场销售的玉米粉来代替。这样可以节约植物蛋白量，用动物蛋白加以补充，从而更利于满足体内的生理需要。
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