糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,是指由糖尿病本身引起的肾脏损害,临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。
在欧美等发达国家和地区,DN已经成为终末期肾病(ESRD)的首要病因,1997年美国新诊断的ESRD患者中44%为DN;在我国香港和台湾地区,DN占ESRD的20%以上;随着经济的发展和人均寿命的延长,我国内陆地区的DN患病率正在剧增,已成为ESRD的第二位病因(仅次于原发性肾小球肾炎),约占5%-10%,并且随着生活方式的西化,该比例还将增加。在糖尿病患者中,DN的发生率约为34.7%,仅次于心脑血管疾病。DN给患者的健康和生命造成威胁,给社会和家庭造成巨大的经济负担,但在早期是可以预防和治疗的。
DN具有如下的临床特点:
⑴慢性进展的自然病程:病程迁延长达数年、数十年或更长;
⑵发病隐匿:早期无症状,只能通过尿液等辅助检查发现肾脏病理变化,易失去早期干预的最佳时机;
⑶预后不良:早期DN一旦发展至出现临床症状,便无法逆转,最终进展到ESRD,须依靠肾脏替代治疗维持生命。因此,早期防治可收到事半功倍的效果。
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