北京大学第一医院内分泌科主管护师的申桂菊从事糖尿病门诊教育多年,尤其在糖尿病的运动疗法方面有很多实践经验。在接受《糖尿病之友》记者采访时,申护士指出,有的病友习惯把一天的锻炼都集中在上午,早晨吃完早饭之后就去锻炼,锻炼2～3小时,下午和晚上就不锻炼了,这种做法是不科学的。不能一天就锻炼一次,最好三餐后都要运动。糖尿病患者运动的最佳时间是餐后1小时(从吃第一口饭计时)。餐后1小时是血糖作用最高峰,利用的胰岛素相对多一些,但是大部分病友吃饭后1小时释放不出足够的胰岛素,有可能还产生胰岛素抵抗,只有通过运动才能改善胰岛素抵抗,减轻胰岛负担,不让胰岛释放出太多的胰岛素,避免胰腺衰竭,逐渐恢复胰岛功能。
运动量过大或运动时间过长,都会导致交感神经兴奋、升糖激素活跃,血糖随之上升。当运动时间过长时,人体处于应激状态,也会使血糖反应性升高,这种情况在2型糖尿病患者中多见。1型糖尿病患者运动后血糖可能会减低,因为1型糖尿病患者胰岛素水平不是太高(自身胰岛素分泌不足),有可能出现的情况是先低血糖,而后是高血糖。
对于多数糖尿病患者而言,中午是血糖最高的时候。很多采用胰岛素治疗的患者只在早晚注射胰岛素,早晨打的胰岛素作用不到中午。另外,很多病友中午吃得较多,有的病友吃得太快或太烫,如果中午不吃药或不运动,血糖就容易升高。在此需要强调的是,病友餐后不能立即睡午觉,要先运动再睡午觉。吃药是被动降糖,而运动才是主动降糖。运动既能改善胰岛功能,又能提高身体免疫力,还可以防治其他疾病。
