一、血糖自我监测
(一)快速血糖测定仪
目前,无论医院还是病人应用快速血糖测定仪监测血糖已很普遍,取患者l滴手指血,利用酶法或电化学方法,滴在试纸上,插入血糖测定仪,数秒后血糖仪自动显示血糖值。
快速血糖测定仪采用的是毛细血管血,也就是全血,测得的血糖值比血浆或血清的葡萄糖值低15%左右。所以,不能采用快速血糖测定来诊断糖尿病。诊断必须要依靠静脉血糖。但用血糖测定仪监测血糖水平的高低还是简便可靠的。
(二)血糖测定频率与时间
未用胰岛素的血糖相对稳定的糖尿病患者,测空腹和早餐后2小时的血糖基本上可以代表全天的血糖。注射胰岛素的1型、2型糖尿病患者,要进行3-4次/日血糖测定,即:每日4次血糖测定(早餐前、午餐前、晚餐前和睡前)。
当三餐前血糖控制较为满意,再加测餐后2小时血糖即7次血糖(三餐前、后和睡前),必要时加测下半夜1-2时的血糖。力求便全天血糖得到控制。
如果有空腹高血糖,需测午夜2时血糖,以鉴别因夜间低血糖引起的高血糖(索木杰反应)还是因胰岛素不足出现的凌晨高血糖(黎明现象)。
值得注意的是,约有2/3的糖尿病患者空腹血糖正常,餐后血糖明显增高。故筛查糖尿病的敏感指标和轻型糖尿病达标的指标是餐后2小时血糖。