“你不知道自己有糖尿病吗？”
“不知道。”
在交谈中，记者了解到，张乐是个IT宅男，平时作息不规律，也不爱运动，身高168厘米的他，体重有180斤。他特别喜欢喝冰红茶、可乐等饮料，尤其是天气入夏来，他每天3瓶饮料起步，把饮料当水喝，最多的时候喝掉一整箱，30瓶。就一个月内，家里空饮料瓶已经堆积成山。
结果上周日，他在下楼买饮料时，忽然出现乏力气急的情况，家人把他送到了医院急救。
“患者有糖尿病的，他自己不知情，已经酮症酸中毒了！”医院ICU病房主任马步青和记者说，当时检查发现，张乐体内的水、电解质、酸碱平衡严重紊乱，随时危及生命。用血糖仪一测，爆表了。“我们赶紧给他补液，补了8000毫升，把他体内的酮体都排出来，同时给他注射胰岛素控制血糖。”
马步青介绍，酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。当糖尿病患者体内的胰岛素严重不足时，机体利用葡萄糖出现障碍，脂肪分解加速，生成的酮体增多，造成酮体在体内积聚，出现酮症。酮体属于酸性物质，在体内堆积过多，机体无法代偿时，会出现代谢性酸中毒，就是糖尿病酮症酸中毒。若不及时治疗，病情会进一步恶化，可出现多脏器功能衰竭，进而危及生命。
经过系列检查，医生诊断张乐是2型糖尿病患者。
“对于有糖尿病家族史的，需要严格控制自己的饮食和不良生活方式。”医院副院长赵旭告诉记者，张乐的爷爷奶奶和外婆都是糖尿病患者，遗传因素决定他是容易得糖尿病的，再加上饮食不节制、不运动、肥胖，年纪轻轻就发病了。
值得注意的是，说起糖尿病，很多人以为是上年纪了才得的。目前的糖尿病患者中，90%以上是因为饮食不当、生活方式不健康等原因导致的2型糖尿病，越来越多年轻人成为2型糖尿病患者。同时，儿童和青少年容易得的1型糖尿病也要重视。
【插播科普】1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。发病原因有自身免疫系统缺陷，遗传因素，病毒感染等。
“年轻人也容易得糖尿病。之前，有个18岁的保安，长得白白胖胖的，因为经常肚子痛、拉肚子，到医院来看病，血糖仪一测也是爆表。”马步青告诉记者，1型糖尿病好发于儿童或青少年期，起病比较急，有的首发就是酮症酸中毒，而且后期治疗只靠注射胰岛素。2型糖尿病患者的胰岛素分泌是正常的，但由于受体发生病变，胰岛素无法发挥作用。
“对于如何区分1型还是2型糖尿病，医生会对患者做抗体试验，即胰岛素自身抗体（IAA），胰岛细胞抗体（ICA），谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab），1型糖尿病患者这些抗体可能是阳性。"赵旭说。
如何预防糖尿病？医生建议，一定要先确认自己是不是糖尿病高发人群，如果有糖尿病家族史、高血压、肥胖症等问题，需要特别注意。这类人群一定要定期到医院体检，尤其要注意检查血糖、血脂、血压，防止血糖升高。同时，应养成良好的饮食习惯，多饮用白开水或淡茶，严格执行饮食疗法，不要进食过量脂肪，尤其是在节假日更不应放松饮食控制，以防进食量过多，超过每日总热量使病情加重。另外，平时应抽出一点时间进行适当的运动，这有助于机体对葡萄糖的利用，能够减缓病情。
