根据最近发表于《普通内科医学杂志》上的一项调查，在一项医学会议上，140名初级保健医生中仅6%的参与者识别出美国糖尿病协会（ADA）提出的11项应该及时筛查的糖尿病前期危险因素。
糖尿病前期患者血糖水平升高但尚未达到2型糖尿病标准。不过约70%的的患者会进展为糖尿病。生活方式的改变可以阻止疾病进展，但大多数人并未意识到这一点。仅1/4的患者接受相关生活方式建议。
为了探究这一问题是否是由初级保健医生相关缺乏知识导致，研究人员对初级保健人员进行了调查。大多数参与者为内科医师、家庭医生或小儿内科医师。3/4的参与者为女性，55%的参与者为白种人，23%的参与者为亚洲人，14%的参与者为非裔美国人。超过一半（59%）的参与者已经行医至少10年。
参与者被要求识别以下11项糖尿病前期危险因素：
● 年龄≥45岁
● 身体质量指数≥25 kg/m2
● 高血压
● 血脂异常
● 心脏病
● 一级亲属有糖尿病家族史
● 久坐不动的生活方式
● 非洲裔美国人
● 亚裔美国人
● 拉丁裔种族
● 妊娠糖尿病史
研究人员从ADA指南中挑选出这些危险因素。平均而言，参与者能识别这些危险因素中的八种，最后可能忽略的是亚洲人种和西班牙裔人种。
17%的参与者可正确识别糖尿病前期空腹血糖（100-125 mg/dL）及HbA1c（5.7%-6.4%）的实验室诊断值。内科医师、家庭医生或小儿内科医师中分别有43%、20%、12%的参与者正确识别HbA1c诊断值（P=0.02）。
1/4的参与者能正确识别糖尿病前期患者应使体重下降5%-7%的推荐建议。45%的参与者能正确识别指南推荐的每周150分钟最低体力活动量。
研究人员对参与者糖尿病前期管理方法进行了调查。9/10的参与者利用空腹血糖和HbA1c作为筛查工具。几乎所有的参与者（99%）将饮食和运动作为最初的管理策略。1/4的参与者从未对糖尿病前期患者处方二甲双胍。对于身体质量指数较高或生活方式建议无效的患者，参与者更有可能处方二甲双胍。
2017年ADA指南建议，对于生活方式建议并未降低糖尿病风险的糖尿病前期患者可以考虑处方二甲双胍。尽管42%的参与者认为ADA指南有帮助，但30%的参与者并不熟悉。
