预防糖尿病足的策略
1.长期控制好血糖是基础 ：糖尿病足患者，应该稳定长期地、稳妥地、尽早地、全面地控制血糖，要时刻掌握自己的血糖状况，并且依据病情增减胰岛素的使用剂量。注意饮食习惯及饮食标准，每天要按时进食，针对自身的年龄、体重以及日常的活动量来测算饮食量，在保证自身热量需求的同时，科学控制饮食，避免饱食，切忌食用甜食，尽量使让血糖维持在正常水平。
2.戒烟：烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，这些物质对人体健康影响很大。烟草中还有一种天然成分——去甲烟碱，会使血管收缩、痉挛，减少血供，组织缺血、缺氧。糖尿病足溃疡的愈合需要足够的氧和营养物质，烟草中的这些成分会影响血液循环，而使有病变的足“雪上加霜”，同时还会加重心血管疾病、神经疾病，故一定要戒烟。
3.每日检查足部：每天必须仔细检查脚上是否有细微的损伤，如擦伤、裂伤、水泡等，要特别注意检查脚趾缝及脚底。小小的裂伤都会引起感染，经久不愈，轻微的损伤也可能是严重坏疽的开端。糖尿病病人由于脚部感觉迟钝或丧失，故有时受损伤了可能还不知道、故应每天检查一遍。
4.坚持每天用不刺激的肥皂及温水洗脚。洗脚前请家人代为测试水温，或者买一个水温计，准确测量水温，温度最好低于37℃;尽量避免泡脚;洗完后擦干，特别是足趾之间;擦干后可在足底抹上适于自己的护肤软膏(如羊脂油、凡士林等)，避免在脚趾间使用;汗脚的病人可以在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，减少真菌感染的可能。严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜;糖友不要用刀修除胼胝或过度角化的组织，而应该由专业人员来处理。
5.每周检查一下自己的脚趾甲，看是否有反甲的可能。在修剪趾甲时，要确保在良好的光线、视力清晰的情况下进行修剪，趾甲要平着修剪，避免趾甲边缘剪得过深，剪去磨平尖锐的部分，不可让趾甲长得过长，尽量不要到公共浴室修脚，避免感染，出现问题时要及时就医。自理能力稍差的老人，最好请家人或专业人士帮忙。爱美的女士，请别在脚趾上涂指甲油!要记得健康、生命比外在美更重要。
6.挑选合适你脚的鞋子：要选择穿松、宽、软的布鞋，松紧适宜的鞋子，鞋跟控制在2厘米以内，鞋顶端离最长的脚趾要留出1厘米的距离，鞋子的弯曲处要与脚跖趾关节的弯曲处相匹配，保持鞋的干燥，可同时几双鞋轮换着穿;穿新鞋时，开始应短时间试穿，使脚慢慢适应，并应随时检查足部皮肤有无红、肿、擦伤，即使轻微损伤，也要立即更换鞋子，同时对伤口作相应处理。任何时候都应避免赤脚行走或赤脚穿鞋。穿鞋前要先检查鞋内是否有异物如铁钉、图钉等，以免造成意外伤害。
7.穿着合适的袜子。选择柔软舒适的鞋袜，最好为白色，便于发现足部损伤，每天都应更换袜子，要选择合脚的棉线袜或毛袜，要勤换洗袜子，不穿有松紧口的袜子，以免影响足部的血液循环 。
8.不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部。因为糖尿病足病人下肢血管神经病变，感觉迟钝或消失，容易发生烫伤。
9.增加足部血液循环：适度的锻炼可促进血液循环，如散步、爬楼梯、游泳以及骑车等运动都可以改善您的健康，并能缓解双脚的压力。注意足部保暖，保证下肢血液供应充足。
10.一旦出现足部颜色改变、知觉减退、肿胀、足部感染、疼痛、水泡、鸡眼等不寻常改变就应及时就诊;即使没有足部问题，也最好每2-3个月到糖尿病专科就诊，在专业医生的指导下，进行神经病变、循环障碍的筛查。
将以上策略执行到位，再不用担心糖尿病足的发生了!
作者： 河南省济源市人民医院副主任护师 郭玉佩
