糖尿病足按照症状表现,可以分为四期。第一期是下肢怕凉、麻木。这在中老年人身上十分常见。尤其在冬天,寒冷的天气往往给人以下肢发凉的感觉。正因如此,不少早期的糖尿病足患者将这一重要信号忽视掉,以为是温度低造成的正常现象。第二期是间歇性跛行,即走路的时候没多久就一瘸一拐,稍微休息后症状或许有所减轻。第三期是患肢在休息的时候有疼痛感。这在医学上被称为“静息痛”。如果发展到这一程度,说明糖尿病足已经到了相对严重的阶段。第四期,也就是最严重的症状,就是足部的溃疡、感染和坏死。
中国中医科学院广安门医院内分泌科主任倪青教授说,对于糖友来说,除了控制血糖这个中心环节之外,还有三个基本点提请患者注意:
泡脚水温别超38℃:对糖友来说,洗脚同洗脸一样重要。我国传统养生有睡前浴足的好习惯。糖尿病人也应每晚养成泡脚的习惯,水温最好别超过38℃,最多不超过20分钟,洗完后要用干毛巾擦干脚趾缝,再涂上润肤油,以防止皮肤干裂。
观察水泡、破损等:穿鞋袜要宽松,袜子最好选纯棉的。不要赤脚行走或光脚穿鞋,每天检查是否有水泡和皮肤损伤,发现水泡、破损、鸡眼、足癣、甲沟炎、鹰爪足等要及时处理和就医。
抬腿按摩足部半小时:每天晚上平躺把脚抬高15分钟,有利于血液回流。还可洗脚后按摩足部涌泉穴及小腿半小时,改善下肢和足部血液循环。
中医疗法在治疗糖尿病足溃疡方面颇有成效。倪青主任介绍,中医主要是通过整体辨证(全身症状)和局部辨证(足部病灶)相结合来“内外兼治”,整体改善糖尿病足患者的病情,保足护肢,减轻痛苦。
中医内治主要是对患者用药物疗法、饮食疗法等进行益气活血,化瘀止痛,化腐生肌;中医外治强调合理选择清热解毒,活血止痛,温通经脉,利水消肿等方法。
还可配合耳针疗法,即用毫针、皮内针等,通过对耳廓上对应的穴位进行刺激来减轻患者痛苦。