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1型糖尿病视觉功能损害

作者: 来源:唐人健康网 时间:1499862332

  糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是一种常见而严重的糖尿病并发症,是成人致盲的一个主要原因。DR的基本病理改变在于视网膜微循环结构和功能上的紊乱,以及血-视网膜屏障的破坏,其中血-视网膜屏障的破坏被认为是DR最早期的病理改变。一项发表于2014年11月Diabetes杂志的报告认为,1型糖尿病患者在发生视网膜血管病变和血-视网膜屏障破坏之前亦可出现视网膜功能损害。

  该研究由来自葡萄牙Coimbra大学的Castelo-Branco教授及其团队进行。研究者选取了42名无视力改变的1型糖尿病患者(平均年龄为26.6岁),眼底镜和眼底荧光血管造影检查无视网膜血管病变。

  采用玻璃体荧光广度测定法(vitreous fluorometry)检测血-视网膜通透性,据此将受试者分为两组:无血-视网膜通透性改变组(n=14)和有血-视网膜通透性改变组(n=28),并以另外25名健康志愿者作为对照组(平均年龄为27.4岁)。采用多焦视网膜电流图(mfERG)和对比敏感度检查视网膜功能。

  该研究发现,两组患者(有/无血-视网膜通透性改变组)mfERG的振幅均比健康对照组降低(敏感度>78%,特异度为90%),绝对时间(Implicit time)也有明显下降。两组患者的对比敏感度和感色阈也低于健康对照组,这些视觉功能改变都与血-视网膜通透性无关。

  该研究显示1型糖尿病患者在发生视网膜血管病变和血-视网膜屏障破坏之前亦可出现视网膜功能损害,提示1型糖尿病患者可能需要早期神经保护治疗。

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