(1)胰岛素:动物实验证实,胰岛素治疗能够延迟胰岛炎的发生和发展。对临床前期糖尿病鼠注射胰岛素,可抑制其β细胞内淋巴细胞浸润和糖尿病的发生,外源性胰岛素还可阻断体内的自身免疫过程并使残存的β细胞休息。因此,糖尿病前期给予胰岛素可延缓其自然病程,起到预防作用。但持反对意见者认为,应用胰岛素可促使胰岛素抗体的产生,而诱发高胰岛素血症等。
(2)单克隆抗体:激活T细胞介导β细胞免疫破坏的证据,支持抗T淋巴细胞治疗早期1型糖尿病的潜在可能。单克隆抗体已经用于新诊断的1型和1型糖尿病高危患者。初步结果表明疗效不肯定。
(3)烟酰胺:各种物理和化学因素导致胰岛β细胞DNA分解是1型糖尿病的病因。由于DNA的破坏,用于DNA修复过程的多聚酶活性增加和NAD消耗增多,使用于胰岛素合成的NAD含量下降。烟酰胺作为NAD前体,可以增加胰岛素合成,降低高血糖。高浓度的烟酰胺可抑制多聚核糖合成酶(PAOPRP)活性,有利于DNA修复。同时,烟酰胺作为自由基清除剂,可减少胰岛自身免疫反应产生的自由基对胰岛β细胞DNA的破坏损伤作用。
(4)免疫抑制剂:如应用环孢霉素等。
(5)光照射治疗:将患者的淋巴细胞在体外用甲氧补骨脂素发出的紫外光照射4~5小时,然后再输入体内。有人研究结果表明,第一年胰岛素用量和HbA1C稳定,然后恶化。与氧自由基清除剂合用于糖尿病前期的防治,可能效果更理想。目前,国外正在开展烟酰胺、胰岛素、单克隆抗体、光照射等对临床前期1型糖尿病治疗的多中心、双盲或随机对照研究。