A患者：
早餐：周六早晨饭前半小时注射胰岛素后，只进食2个鸡蛋，2两小笼肉包。
加餐：10点又喝了1袋牛奶。
午餐：在家里吃了很丰富的饭菜，基本上肉、鱼都有了。
晚餐：晚上吃了四分之一只烧鸡，半个馒头，一般空腹血糖6.0mmol/L左右，餐后2小时血糖8.0～10.0mmol/L左右。
血糖好了，并发症悄然而至
A患者改变饮食后，确实血糖好了，可是并发症来了。她刚过完五十岁生日，出门时，弯腰系鞋带，站起来眼前一片模糊，做了眼底激光治疗。
为什么会这样呢?原来A患者减少主食摄入量后，为控制饥饿，过多地进食高蛋白、高脂肪食物，造成血糖下降，血脂上升，她的低密度脂蛋白胆固醇为4.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇的控制目标应该在2.6mmol/L以下，正是在这种情况下，她的眼底微血管并发症悄然而至。
这样吃错在哪里
这位糖尿病病友一天仅进食2～3两主食，为了控制血糖而拒食面食,这样做是不科学的。2型糖尿病患者的医学营养治疗原则是碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%～60%，蛋白质占10%～15%，脂肪占比不超过30%。
脂肪是在碳水化合物中燃烧的，这就象烧煤炉子,只用火柴点煤块是点不着的,必须用纸张等易燃物引燃才行,蛋白质和脂肪就好比是煤,而碳水化合物就好比是引燃物,没有碳水化合物脂肪就无法燃烧。
而蛋白质摄入过多后产生的代谢产物也多，增加了肾脏的排泄负担，而且含饱和脂肪比例高的畜肉摄入增加，很容易造成高脂血症。
“要想血糖好，主食不能吃得太多，把吃肉的比例提高了，少吃主食，血糖就降下来了。”这句话听着正确，却是一句害人的话。
要想血糖好，到底怎么吃
在门诊，我为这位患者介绍了餐盘饮食法安排主食、蔬菜和蛋白质类食物。
主食：每餐谷类占1/4。其中一半以上应该为全谷类，以全谷代替精制谷类(面包、米饭、面条)，以增加饱腹感。
蔬菜：每餐中的1/2应该是蔬菜。每天至少吃1份深色蔬菜，深色蔬菜如绿叶、红色、黄色、紫色蔬菜等无碳水化合物的蔬菜，减少土豆、藕等含淀粉多的蔬菜，菌菇类是膳食纤维的重要来源，建议将菌菇加到汤类、主菜中。
蛋白质类食物：每餐中1/4为蛋白质类食物。每周吃多种来源的蛋白质，每周吃海产品代替畜类或禽类，选择瘦肉或禽类，加工方式是去掉脂肪，去掉鸡皮等;奶类为低生糖指数法食物，低脂或脱脂(脂肪含量低于1%)更适合糖尿病患者。
餐盘法保证了膳食平衡，强调全谷类、蔬菜等食物的摄入，降低不合理的主食、蛋白质、脂肪的摄入比例。
餐盘法是《中国居民膳食指南(2016)》2016年5月13日正式发布并推荐给广大居民的，糖尿病患者亦要遵从，特殊之处在于，糖尿病每餐食物中的1/2应该是蔬菜，而血糖正常者每餐食物中的1/2可以是蔬菜和水果。
糖友朋友们，要想血糖好，科学饮食才好!当您想亲身尝试某种可以降血糖的饮食方法时，先去问问糖尿病专科人员好吗?看看是否适合糖尿病患者。
