1.DIP诊断标准
女性妊娠期间任意时间首次发现血糖达到非妊娠女性的糖尿病诊断标准称为DIP。
DIP诊断标准：空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，和/或75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖(RPG)≥11.1mmol/L且伴有糖尿病的症状和体征。
此外，WTO(2013)建议DIP也可采用另一诊断标准：孕期任何时间，尤其是孕24～28周，出现下述一个或多个结果即可诊断：(1)FPG5.1～6.9mmol/L;(2)OGTT1h血糖≥10mmol/L;(3)OGTT2h血糖8.5～11.0mmol/L。
2.计划妊娠糖尿病患者血糖管理方案
(1)美国糖尿病学会建议：糖尿病患者计划妊娠前需进行医疗咨询;除非计划妊娠，平时需有效避孕;孕前需明确是否存在糖尿病视网膜病变。
(2)此类患者需系统评价血糖控制情况：监测全天血糖(三餐前后、睡前血糖)+糖化血红蛋白(HbA1c)(理想<6.5%)，必要时可进行动态血糖监测系统(CGMS);评估糖尿病慢性并发症;评估糖尿病与妊娠风险。
Ⅰ.评估糖尿病与妊娠风险——White分级(表1)
注:在A级以下的妇女需要胰岛素治疗，R、F、RF、H和T级不考虑起病年龄和病程，但是通常病程较长。出现一种合并症即升至下一个级别，White分级在F级以下的患者，妊娠后胎儿存活率不到5%，因而应避免妊娠。
Ⅱ.血糖控制目标和管理方案
表2.计划妊娠糖尿病患者血糖控制目标
注：美国糖尿病学会建议妊娠期HbA1c：6.0～6.5%，如无严重低血糖发作可控制<6.0%，但为避免低血糖发作可放宽至<7%。
管理方案：孕前停用口服降糖药，改为胰岛素控制血糖。
3.妊娠期糖尿病患者血糖管理方案
此类患者需系统评价血糖控制情况：监测全天血糖(三餐前后、睡前血糖)+糖化血红蛋白(HbA1c)，必要时可进行CGMS;当孕妇出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不适或者血糖控制不佳时应查尿酮，必要时查血气。
