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妊娠起糖尿病的典型症状

作者: 来源:中华糖协网 时间:2017-07-09 21:57:27

  一、孕妇血糖高的六大典型症状:

  1、多尿

  不仅指尿的次数增多,而且尿量也明显增加,24小时内可有20多次,尿量达2~3升甚至10升之多。尿液泡沫多,尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高,超过肾糖阈、(8.9~10mmol/l),排入尿中的糖增加,于是尿次数与尿量增多。


妊娠糖尿病症状

  2、多饮

  尿多之后使体内的水分减少,引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。应当指出的是,糖尿病的诊断标准,明显低于肾糖阈,所以在未出现多尿之前可能就已确诊为糖尿病了。

  3、多食

  由于血糖不能进入细胞,不能为细胞利用,刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食,且进食后无饱腹感,造成进食次数和进食量都明显增多。应当注意的是在2型糖尿病早期,由于高胰岛素血症的关系,使血糖利用加快,而出现餐前的明显饥饿感,甚至出现低血糖,这往往是2型糖尿病的首发症状。

  4、消瘦

  体内葡萄糖利用减少,脂肪分解增加,蛋白质合成不足,分解加快等,均引起消瘦,如有多尿症状,体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样,病程时间越长,血糖越高:病情越重,消瘦也就越明显。而妊娠中后期是不能体重减轻的,如果发现体重减轻问题,应考虑是不是患有妊娠期糖尿病。

  5、疲乏无力

  这很容易和妊娠期本来的疲乏搞混,妊娠期糖尿病症状中的疲乏无力主要是因为食物中的葡萄糖在体内无法参与能量转换,而妊娠过程又是极其消耗体力的过程,患者脂肪和蛋白质加速消耗转换成能量,致使患者体质变差、体重减轻。血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。

  6、容易感染

  糖尿病影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症,且治疗困难。

  二、孕妇血糖高怎么控制?

  1、定期产前检查

  对新发现的糖尿病应作详细检查,讲解有关知识。在妊娠28周前每两周检查1次,28周后每周 1次。从第34周开始监护,每次查血糖、团体、尿蛋白、血红蛋白、眼底变化情况、B超检查胎儿发育情况,有否畴形,并测定尿中雌三醇(E3)以了解胎盘功能,如胎盘胎儿均正常,可以延续到自然分娩,如示功能不好,即应考虑剖腹产,一般选择在37~38周施行。

  2、控制饮食

  孕妇饮食限制不宜过严,一般主食每天300~400克(6~8大两),热卡按每天每公斤体重125.5~146.4千焦(30~35卡)计算,其中碳水化合物每天不少于250克,蛋白质每天每公斤体重1.5~2.0克。

  为了避免空腹时饥饿状态,最好每天分4~6次进食,少量多餐,晚上临睡前必须进食 1次,以免夜间或清晨出现低血糖。有水肿者要限制盐。要求妊娠期体重增加不超过9千克,或每月体重增加不超过 1.5千克,并不发生低血糖及酮症。

  3、运动治疗

  妊娠期间有规律的运动可以帮助准妈妈们保持体型,并且降低常见不适的发生率,比如腰背痛和疲劳无力。为了保持妊娠阶段的健康,需要每周进行至少三次轻-中度的运动。不过,每个人的情况都不一样,因此每个准妈妈都需要在制定运动计划之前咨询医生,医生会根据每个人的医疗疾病史量身订做运动计划。

  因为运动和胰岛素都能降低血糖,因此,一定要遵循下面的运动指南以防止低血糖反应。

  (1) 运动时随身携带含糖的食物,比如葡萄糖片和硬糖。(2) 运动持续30分钟后应该进食一个水果,或者与一个水果等价的15克糖。如果是餐后立即运动的话,可以在运动后补充这份零食。如果在餐后2小时或更长时间才运动,就需要在运动前补充这份能量。

  4、药物治疗

  孕期一般不用口服降糖药,因磺脲类降糖药可通过胎盘到达胎儿。导致胎儿低血糖,并有诱发胎儿多种畴形的危险。双胍类降糖药尤其是降糖灵,可引起胎儿乳酸中毒。胰岛素不通过胎盘,可使用胰岛素控制血糖。

  不主张常规使用胰岛素,如空腹血糖<5.23毫摩尔/升(105毫克/分升),餐后2小时血糖<6.66毫摩尔>6.66毫摩尔/升(120毫克/分升),则应给予胰岛素治疗。妊娠早期胰岛素需要量较妊娠前约减少1/3,妊娠中期胰岛素需要量逐渐增多,到妊娠后期用量可较妊娠前增加2/3以上。

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