吸烟首先会伤害糖尿病人的循环系统。除了会导致血细胞聚集、黏性增加，烟草还会给血管内膜造成损伤，使血管壁的阻力增大，从而减慢血液流动的速度，导致动脉粥样硬化。“糖尿病人就更容易发生末梢血管循环不畅，这样就大大增加了血管并发症的危险。”
事实上，糖尿病诸多并发症都是由血管病变引起的，比如眼部的微血管病变，可导致糖尿病人失明;而下肢血管血流不畅，会使糖尿病足，甚至截肢的风险明显升高;肾脏的微血管出现病变，进一步恶化后会导致肾功能衰竭。此外，男性患上糖尿病后，有时性生活质量还会大打折扣，因为阴茎里的血管也属于末梢血管，也有可能发生病变。“如果糖尿病人再吸烟，只会让这些血管病变雪上加霜，进而加速一系列并发症的发生。”郭晓蕙进一步强调道。
其次，糖尿病人如果不能戒烟，会使血糖控制难上加难。烟草中的烟碱会刺激体内的肾上腺素分泌，直接导致血压升高、血糖波动。对于平时靠吃口服降糖药或注射胰岛素的患者来讲，吸上一支烟可能使药物的作用“功亏一篑”。
第三，吸烟还会导致血脂异常。血液中存在着一种名为高密度脂蛋白胆固醇的成分，它能使血管扩张、抑制血小板聚集，对血管具有保护作用，而糖尿病本身容易导致高密度脂蛋白胆固醇的降低，而吸烟正好会进一步推动这一过程。与此同时，长期吸烟还会升高低密度脂蛋白胆固醇的水平，并使其易于氧化，而氧化的低密度脂蛋白正是损伤血管的主要物质。
