当前位置: 2型糖尿病 > 2型糖尿病监测 > 糖尿病患者不去医院做检查凭感觉用药可以吗?

糖尿病患者不去医院做检查凭感觉用药可以吗?

作者: 来源:www.tnb5.com 时间:2017-04-29 16:55:23

  我父亲患有糖尿病,每次上医院看病只肯开药,不肯检查。他说吃药才是治病,化验检查是浪费钱。我觉得他的观点不对,但是又不知怎样说服他。现在社会很复杂,盲目服从医生开单化验检查,也怕花冤枉钱。我该怎样做好?

糖尿病监测

  治疗糖尿病要有个明确的目的和指标,长期吃药打针,效果怎样,也应有个明白的答案。凭什么判断治疗效果,就要靠检查、化验并结合症状的变化进行评价。每个糖尿病人的检测可以分成两部分:一是到医院看病,由医生根据需要开单逐项检查,然后由医生判断决定采取哪些治疗措施;二是自我检测血糖尿糖,在医生的指导下调节用药。这些都是糖尿病人治疗不可缺少的措施。糖尿病人应重视检查和监测的重要性,有几项检查是每个糖尿病患者必须做的,这就是血糖、糖化血红蛋白或糖化血清蛋白、、尿常规、眼底检查、尿微量白蛋白测定、胰岛素c肽释放试验。

  1、血糖。三餐前及饭后2小时,临睡前,必要时夜间1~3点也可检测血糖。总之,一天中任何时间都可以查血糖。对多数糖尿病患者来说,更需要监测饭后2小时的血糖。不同时段的血糖对治疗有不同的临床意义。

  血糖越高检测应越勤,必要时不限时间,一天中可以查七八次或更多。血糖控制较好,比较稳定,可以每周查一次空腹和饭后2小时血糖。最经济检测血糖的方法是每周查一次早饭后2小时的血糖,最好购买一个电子血糖仪,自我检查血糖。这样做有三个好处:一是省钱,由于糖尿病人需要经常查血糖,日久省的钱就很可观;二是方便,有时需要查临睡前的血糖,有时一天需要查多次血糖,在自己家里查会更方便;三是检查结果最符合糖尿病人真实的日常生活状态,因为血糖的高低受很多因素的影响,上医院或上街查血糖,活动、天气、情绪与进食都会影响血糖的结果。

  空腹血糖是目前诊断糖尿病最常用的一个检测项目,检测时间很重要。空腹血糖指头一天晚饭后未再进食达8~12小时,即次日上午6~8点的血糖,这是患者的基础血糖,对一天的血糖有决定性的影响。空腹不足8小时,或空腹时间太长超过12个小时,就不属于严格意义上的空腹血糖,其临床意义也与严格意义的空腹血糖有所不同。我们经常看到有些人8点以后空着肚子抽血,殊不知此时已经失去了早餐前血糖的意义。

  餐后血糖可以在一定程度上反映胰岛素分泌的情况和机体对胰岛素的敏感程度。餐后血糖最高值的出现受进食时间、膳食多少及其构成的影响。饭后血糖一般要查饭后2小时的血糖,此时血糖值对用药的效果即病情的评估具有更敏感更实际的临床意义。一般不要查饭后1小时内的血糖,因为此时的血糖值有时不具有确切的诊断意义。另外,三餐后的血糖临床意义也不同。内分泌专业医生可以根据不同时段的血糖值,有针对性地指导患者用药。

  2、糖化血红蛋白hba1c、。它反映了化验前3个月内血糖的平均水平。糖化血红蛋白比血糖能更准确地反映血糖增高的水平,且不受进食的影响,可2~3个月查一次。病情控制良好者,可一年检查糖化血红蛋白两次。糖尿病患者糖化血红蛋白最好控制在6.5%以下,如果超过7%,发生并发症的危险性就会增大。勤查血糖可以及时调整用药,有利于控制糖化血红蛋白的升高。“糖化血清蛋白”意义同上,但只代表近2周内的血糖平均水平,可半月查一次。

  3、尿常规。一般医院的尿常规包括至少10项内容,其中尿蛋白、尿酮体、尿ph值、尿镜检等对尽早发现糖尿病肾病、酮症、尿路感染等并发症十分重要。

  4、眼底。不要等眼睛有病才查眼底,检查眼底的目的一是了解有无微血管并发症,明确糖尿病视网膜病是否发生及已经发展到何种程度;二是反映全身血管情况,提供动脉硬化的证据;三是估计糖尿病的病程和并发症的严重程度,尤其是微血管并发症,如糖尿病肾病、糖尿病神经病变,这些病往往与糖尿病视网膜病的发生是同步发展的。许多人都是在不知不觉中患上糖尿病的,这种病早期很难被发现。糖尿病的实际病程是很难估计的,眼睛是全身血管的窗口,通过瞳孔直接看到眼底的血管情况,不仅可以发现糖尿病视网膜病变,而且可以为心脑血管病变提供诊断的线索。

  5、尿微量白蛋白测定。这项检查可以了解肾功能。测定尿中微量白蛋白有助于早期发现糖尿病肾病,可查24小时尿蛋白定量,也可通过放免法查尿中多种微量蛋白。前者比较经济,后者可以更明确地了解肾小球和肾小管的功能状况,可以早期发现肾损伤,并有定位诊断的意义。早诊断、早治疗,可控制肾病的发展。

  6、胰岛素c肽释放试验。这项检查可以了解胰岛β细胞功能,正确判断糖尿病的类型和预后,有助于正确选择治疗药物,提高疗效。通过对胰岛β细胞功能的追踪检测,也可对疗效做个客观的评价。一般可以半年或一年复查一次,了解胰岛β细胞功能是否改善或是进行性恶化。

  7、其他。根据相应的临床症状提供的线索,有选择地进行心电图、肌电图、肢体血流图、脑ct、心脏和大血管彩超、肝肾功能检测等。原已确诊的并发症,也要定期复查,以了解病情控制的好坏。

免责声明:本文仅代表作者个人观点,与糖友网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。如果有侵犯到作者的知识产权,请及时联系我们,我们必会24小时内删除!

相关推荐