餐后高血糖是大血管疾病的独立危险因素,如果能够控制好餐后血糖,可有效预防心血管事件发生。有研究表明,餐后2小时血糖每升高1 毫摩尔/升,死亡的威胁相当于高血压患者收缩压升高7毫米汞柱。
同样餐后血糖与糖尿病微血管并发症发生也有关系,研究发现,餐后高血糖和会增加糖尿病患者发生视网膜病变的危险,而且也会加速视网膜病变的发展进程。所以说糖尿病患者要加强餐后血糖监测,预防糖尿病并发症。
那么糖尿病患者血糖究竟要控制在什么范围呢?餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩/升,对于老年糖尿病患者或并发症较严重的患者尚可以,但对于中年以下及病情不重的患者,由于轻度的高血糖就对血压、心血管有不利影响。因此,要尽可能把餐后血糖控制在7.8毫摩/升,这也有利与减轻胰岛β细胞的负担,保护胰岛β细胞的功能。
发现餐后高血糖,空腹血糖正常状况
很多人在体检中只查空腹血糖,如果空腹血糖正常,就觉得自己没有糖尿病。而实际上,糖尿病患者血糖高分为三种情况,第一种为空腹血糖高而餐后血糖正常;第二种为空腹血糖正常而餐后血糖高;第三种为空腹血糖和餐后血糖都高。如果体检只查空腹血糖,那么第二种和第三种情况就不会被发现。所以大家在日常体检中查血糖,一定要空腹血糖和餐后2小时血糖都要查。
还有一些糖尿病患者平时只检测空腹血糖,他们认为空腹血糖水平不会受药物以及食物的影响,如果空腹血糖正常那么他们的病情就得到了控制。而事实确是,很多人的空腹血糖正确,但餐后2小时血糖却升高。所以糖尿病患者在日常血糖监测中千万不要漏查餐后2小时血糖。
反映进食及降糖药是否适宜
餐后2小时血糖能够反映患者进食以及服药后的血糖控制情况,如果进食高热量食物,那么餐后2小时血糖就会高,如果口服药吃的少,餐后血糖2小时也会高。所以糖尿病患者可以根据餐后2小时血糖状况调节进食以及服药情况。
检测餐后2小时血糖的注意事项
计时从第一口饭开始
很多人对餐后2小时血糖的计时存在困惑,不明白为什么计时要从第一口饭开始,而不是在餐中或是餐后计时?北京宣武医院内分泌科的副主任医师贾克宝介绍说,其实计时从第一口饭开始,这是一个标准,因为不同的人吃饭时间是不同的,有的人吃一顿饭只有十分钟,而有的人可能要四十分钟。所以为了统一,要求患者计时都是从第一口饭开始。
正常服药后测量的餐后2小时血糖才准确
很多人觉得测血糖检测的是不吃药不打针状态的血糖,血糖检测的是自己在不服药状态下的血糖水平。而实际上,糖尿病患者如果不吃药,血糖很难控制好,正常下我们测量餐后血糖的目的是为了检测服药量、以及饮食量对于病情控制是否是适宜的。最后根据餐后2小时血糖来调整治疗方案。