脂肪肝患者大都有肥胖症，体内存在胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，会经常处于高血糖状态。尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，会影响正常糖代谢，导致肝糖原合成障碍，血糖持续处于高水平，引起糖尿病。
脂肪肝是一种可逆性疾病，如及早预防，能有效防止糖尿病的发生。但由于脂肪肝没有典型症状，许多患者在初期都不太重视，也没发现糖尿病危险，直到出现持续肝功能异常，进展为脂肪性肝炎才反应过来，但此时糖代谢异常已难以控制。所以，一旦诊断为脂肪肝，就要定期查血糖，必要时需进行葡萄糖耐量试验，以明确是否伴有糖代谢异常。
即使是糖代谢处于正常阶段的脂肪肝患者，也应坚持定期检测血糖，最少半年一次，因为糖代谢正常的脂肪肝患者也比其他人更容易患上2型糖尿病。另外，出现脂代谢、糖代谢紊乱的脂肪肝患者，必要时应在内分泌科医生指导下辅以药物治疗。
