医生为什么会关心高血压病人的血糖,又关心糖尿病患者的血压呢?原来,高血压、糖尿病好比是"一根线上的俩蚂蚱",它们可以相互作用、狼狈为奸。
高血压人群的糖尿病患病率为4%~36%,而糖尿病人群中的高血压患病率是40%~55%。这是因为高血压可加重糖尿病。高血压的基础是动脉硬化,即动脉壁增厚变硬、缺乏弹性、动脉内径变小,造成局部供血不足,这会引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并发症,加重糖尿病病情的发生与发展。
另一方面,糖尿病会促发及加重高血压。糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力增加,血压升高。高血糖可增加血容量,使肾脏超负荷,水钠潴留可引起血压升高。
若不进行治疗,患高血压3~5年即可发生心、脑、肾等重要器官的损害,平均寿命可缩短20年。患糖尿病5~10年,40%的人可发生心脑血管病;患糖尿病10年以上,70%的病人可合并心脑血管病。"双高"(即血压、血糖都高)可以使心脑血管病发生和恶化的几率增加2~4倍,使中风危险增加8倍,并发生"三高"(即患病率高、致残率高和致死率高)。因此,无论是被检查诊断为高血压还是糖尿病,都要积极治疗。
高血压和糖尿病都是慢性疾病,需要长期坚持治疗,最好是进行连续监测。这就要求病人在家进行自我监测,这样才能获得有效的监测数据。其好处是:1.有利于指导合理用药,监测药物治疗效果,调整修改治疗方案。2.有助于治疗达标,尽早达到治疗靶目标。3.有利于阻止心脑血管并发症的发生和发展。
血压监测 血压不稳定或控制差者应每日监测2~3次;如血压稳定或控制良好,应每周监测1~2天,每天监测1~2次,以利及时调整治疗。
血糖监测 血糖不稳定或控制差者应每日监测4~5次;注射胰岛素的患者如血糖稳定或控制良好,应每周监测1~2天,每天监测4~5次。
