研究内容
研究纳入了瑞典全国糖尿病登记系统1998年1月1日之后登记的1型糖尿病患者，根据年龄、性别和国籍，按1:5的比例匹配1型糖尿病患者和对照组受试者，共计有33915例1型糖尿病患者和169249名对照组受试者(两组平均年龄分别为35.8岁和35.7岁，女性比例均为45.1%)。随访至2011年12月31日(两组总随访时间分别为8年和8.3年)，调查血糖控制不佳是否会带来额外死亡风险。
结果显示，1型糖尿病患者组和对照组的死亡率分别为8%、2.9%[校正风险比(HR)为3.52]，两组中CV因素导致的死亡率分别为2.7%和0.9%(校正HR为4.6)。多变量校正HR显示，相比对照组，1型糖尿病患者无论HbA1c水平如何，任何原因死亡风险和CV死亡风险均更高，具体见下表：
额外死亡风险主要由CVD、糖尿病所致
关于癌症在1型糖尿病患者中发病率更高的观点一直存在争议。在这项研究中，研究者发现1型糖尿病患者癌症所致的死亡风险并未增加，额外死亡风险升高主要归因于心血管病(CVD)死亡率和糖尿病相关死亡率的升高。
研究者在不合并微量白蛋白尿的1型糖尿病患者中观察到明显的额外死亡风险，这一结果与既往一些小型研究的结果相反，因为这些既往小型研究通常不以人群为基础，也未校正普通人群的CVD风险背景和教育水平。
除了常见的CVD死亡，年龄<40岁的1型糖尿病患者因低血糖和酮症酸中毒死亡的病例也很多。在年龄<30岁的1型糖尿病患者中，因低血糖和酮症酸中毒死亡的比例甚至超过1/3。
