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来自英国谢菲尔德大学等人在研究中写到：“鉴于伴有乳糜泻的1型糖尿病患者发生自身免疫性甲状腺疾病长期风险的增加，我们将对这一高危人群进行自身免疫性甲状腺疾病的筛查。对这些高危人群进行筛查一个务实的做法是在基线时测定这些人群的甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素水平，以后每年如此。”
作者还提醒注意与这些诊断相关的生活质量问题。
他们写道：“以前公认的是乳糜泻患者生活质量下降，临床医生应当警惕伴有乳糜泻、自身免疫性甲状腺疾病、1型糖尿病患者的心理问题潜在风险很高。如果担心这一点应该鼓励患者尽早咨询相关专业人员。”
该做哪种甲状腺功能试验缺乏一致性
研究人员对1964-2009年瑞典国家病人登记中在30岁之前诊断为1型糖尿病的患者进行了梳理。然后他们根据瑞典任何病例检验部门的小肠活检组织显示绒毛萎缩报告对1969-2008年间所有乳糜泻患者进行了搜索。
在这些队列中，研究人员共确定947名伴有乳糜泻的1型糖尿病患者，1型糖尿病平均诊断年龄为9岁，乳糜泻平均诊断年龄为12岁，随访平均时间为13年。然后作者与这些人群匹配了4584名1型糖尿病但不伴有乳糜泻的患者以此来评估自身免疫性甲状腺疾病风险(诊断为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退)。
伴有乳糜泻的1型糖尿病患者自身免疫性甲状腺疾病的发病率为1012/100000人-年而对照组为607/100000人-年。在绝对风险上，伴有乳糜泻的1型糖尿病患者人群在生命中某一时间发生自身免疫性甲状腺疾病的比例为10.8%，对照组中这一比例为7.2%。
在对糖尿病患者性别、年龄、糖尿病诊断年限校正后，伴有乳糜泻的1型糖尿病患者发生自身免疫性甲状腺疾病的可能性为70%(HR，1.67;P<0.001)。更具体地说，乳糜泻使甲状腺功能减退风险增加66%、甲状腺功能减退风险增加72%。而乳糜泻诊断早于10年的患者，甲状腺疾病的风险增加了一倍以上(HR,，2.22;P<0.001)。
研究人员写道：“虽然不同筛查策略的优点及成本效益尚不确定，但是我们的发现表明伴有乳糜泻的1型糖尿病患者发生自身免疫性甲状腺疾病的风险特别高。”
研究人员表示，儿童期1型糖尿病患者发生甲状腺疾病的风险最低。但是，自身免疫性甲状腺疾病与45-50岁人群密切相关。因此，由于调查中位年龄的限制，他们可能并未看到最高发病率。
综上，专家道：“我们的中位随访时间为13年，所以由于随访时间不足，自身免疫性疾病的诊断年龄可能早于典型患病年龄。”
