早期糖尿病性肾病患者平时无临床蛋白尿，仅在并发酮症酸中毒或糖尿病控制不佳时出现，尿微量蛋白排泄一般可在正常范围或增高，做激发试验时尿微量蛋白排泄常增多，这种情况可以持续多年。其中30%～40%的患者发展为临床糖尿病性肾病。
糖尿病肾病典型的表现
1、贫血：有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关。
2、水肿：早期糖尿病性肾病患者一般没有水肿，少数患者在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿，当24小时尿蛋白超过3克时，水肿就会出现。明显的全身水肿，仅见于糖尿病性肾病病情迅速发展者。
3、其它症状：一般说来，肾病越严重，其他并发症的发病率就越高。进展性糖尿病性肾病100%合并视网膜病变，严重糖尿病性肾病患者常同时有周围神经病变。
4、蛋白尿：糖尿病性肾病可存在多年而患者无自觉症状。轻微糖尿病性肾病患者，尿蛋白可为阴性或呈间隙性的微量蛋白尿。随着糖尿病性肾病的发展，尿蛋白逐渐变为持续重度蛋白尿，肾脏损害比较严重，预后不良。
5、高血压：高血压不是糖尿病性肾病的早期表现。在长期有蛋白尿的糖尿病性肾病患者中，高血压者较多，但严重的高血压并不多见。高血压可加重糖尿病性肾病，故有效控制高血压是十分重要的。
6、肾功能异常：从蛋白尿出现到肾功能恶化的时间差异很大。从发病到终末期肾功能衰竭可能经历25年～30年，不少患者有蛋白尿多年，但肾功能一直正常，若糖尿病长期控制不佳，就会出现氮质血症，肾小球损害以至肾功能不全。
综上所述，这些糖尿病肾病早期的表现糖友们可要记住了，万一身体出现这些情况，一定要多加防范。
