2017年3月21日 星期二
55岁的老赵患2型糖尿病已经15年了，最近几年发现手指有些伸不直，也没当回事。前段时间，他剪指甲时不小心剪到右手中指指肚，开始并没有重视，自己在家消毒包扎了一下。直到10天后，手指红肿加重，伤口也流脓了，整个右手疼痛难忍，才到医院就诊。检查后发现老赵有骨关节炎，白细胞过高，合并真菌感染。经过手术、抗感染、改善血供及营养支持等一系列治疗后，老赵才有所好转，但回想起来仍一身冷汗。
中国人民解放军第四五四医院内分泌科主任王爱萍说，糖尿病众多并发症中，糖尿病足受到越来越多的关注，而“糖尿病手”却知者寥寥。由于手上的血管多，血供丰富，糖尿病手一旦发生，若处理不及时、不恰当，与糖尿病足比起来，后果可谓有过之而无不及，需要广大糖友们引起重视。
所谓 “十指连心”，手的问题不容小视。糖尿病手是怎么回事呢?王爱萍教授说，长期糖尿病引起的骨关节、软组织(血管、肌腱等)等基础病变均可导致糖尿病手的发生。
临床上常见的主要有两类：
第一类是由于周围神经病变引起的骨关节病变，导致手的畸形，此类最常见;
第二类是在手部有细微内部变化基础上，由于外伤引发的，比如剪指甲不小心受伤、牙签刺伤等。由于糖友血糖较高，免疫力下降，受伤后容易发生感染，同时组织修复能力又下降，导致糖尿病手的迅速恶化。
据王爱萍教授介绍，两成左右的糖友会出现糖尿病手。其最常见的表现是“祈祷手”，就是把两掌心相对后，手指不能伸直贴合，缝隙较大，看起来像正在祈祷的样子，因此得名。另外，如果糖友的手摸起来比较粗糙、干燥，或出现小裂口，都需引起注意，及时就医。
糖友们该怎么预防糖尿病手的发生呢?王爱萍教授建议：
第一，需要注意保持血糖稳定，尤其是10年以上的老糖友;
第二，远离吸烟等不健康的生活习惯;第三，加强手的保护，尤其血糖控制较差者，尽量少接触有棱角、尖锐的物品，用手拿东西时动作缓慢，避免受伤。如果需要长时间用手劳动(如拧螺丝)，尽量戴手套，减少老茧生成和手的钝性磨损。
综上所述，小编提醒广大糖友，糖尿病手的问题迫切需要引起关注。双手对我们日常生活不可或缺，一旦合并感染，治疗会更加复杂，难度也更大，甚至会有截肢风险。
