事实上,糖尿病合并抑郁症的患病率并不低。据国外文献报道,2型糖尿病患者60%～75%伴有抑郁症状,其中10%～35%为重度抑郁。糖尿病患者患抑郁症者是一般人的3倍。国内有报道,糖尿病患者中30%～40%会并发抑郁症。
国际流行病和治疗研究(INTERPRET-DD)是探究不同国家间糖尿病与抑郁症相关性的首项研究，共纳入全球15个国家的3000例2型糖尿病患者。患者平均糖尿病病程为9年，平均年龄为54岁。
总体而言，10.3%的受试者被诊断为重度抑郁症，但国家间差距较大。其中我国糖尿病患者中抑郁症的诊断率为10.8%;乌干达、肯尼亚和印度的诊断率最低(分别为1%、2.7%和2%)，而孟加拉国诊断率最高(29.9%)，墨西哥、俄罗斯、波兰2型糖尿病人群抑郁症得分亦较高。
进一步分析发现，女性、教育水平较低、无固定收入和城市生活均与重度抑郁症独立相关。
糖尿病为何容易合并抑郁症?糖尿病伴发抑郁的病因尚未完全阐明,可能的致病因素有:
病程长、痛苦多、血糖易波动、生活质量降低;并发症多,患者易产生恐惧、悲观和焦虑情绪;长期治疗、花费高,又因失去工作,收入少导致经济负担重;有些老人丧偶或家庭关系不和;长期饮食控制,频繁血糖监测使患者厌烦;年龄增长,许多生理功能减退,健康问题越来越多。
糖尿病合并抑郁症的常见表现糖尿病并发抑郁症与一般抑郁症的表现是相同的。
主要包括:情绪低落,一般以晨重夕轻为特点;思维迟缓,即记忆力减退,大脑反应慢等;活动减少,不愿参加社交活动,常个人独处;伴有焦虑、内疚感(担心给家庭增加负担);睡眠障碍,以早醒为其典型表现;多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;自暴自弃,厌世或自杀心理;性欲明显减退。
有上述3项或3项以上症状表现者,极可能是糖尿病合并抑郁症,应引起家人和患者重视,及时到医院就诊。
糖尿病合并抑郁症的危害糖尿病并发抑郁症比单独糖尿病,或单独抑郁症的危险更大。原因是抑郁状况与糖尿病会相互作用,相互加重。
糖尿病会给患者带来生活上的不便以及躯体和精神上的痛苦,这种负性情绪可引起人体代谢紊乱等,不仅使血糖升高,治疗的依从性下降,还可加速并发症发生,对病情和预后都有不良影响。反过来,血糖控制不佳,病情加重,又会导致患者精神痛苦、悲观等,同样又会加重患者的精神抑郁。
如何防治糖尿病合并抑郁症糖尿病合并抑郁症是可以防治的,患者或家人一定要有信心。首先,患者要学会精神调摄,心境要放宽,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼,这有助改善心情。同时,患者家属应多疏导、鼓励、安慰、理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。
其次,医生对入院患者应多疏导,多进行心理辅导。患者也可参加一些糖尿病专题讲座,了解糖尿病及并发症的知识及应对措施,纠正错误认识及不良行为。这些对缓解紧张情绪也是有益的
第三,当患者出现中重度抑郁时,可给予必要的抗抑郁药及抗焦虑药治疗。但药物必须在医生指导下服用。
综上所述，糖友可要小心自己并发了抑郁症，严重抑郁症除易致糖尿病病情失控外,还可能导致自残自杀的严重后果。
