糖尿病+高血压
糖尿病患者是一个既常见又特殊的群体。糖尿病人数众多，高血压又是糖尿病最常见的伴发疾病，因此，糖尿病合并高血压的人群极为庞大。
更为不利的是，“糖尿病+高血压”会产生“1+1>3”的协同效应，明显增加患者发生心血管疾病、脑卒中、肾病、视网膜病变等并发症的风险。
此外，由于糖尿病患者比较容易出现“体位性低血压”、血压昼夜节律异常等现象，对高血压的诊断和治疗都提出了更高的要求。
糖尿病患者的血压控制目标
由于遗传背景、身体状况、基础疾病等因素的不同，高血压患者的血压控制目标因人而异，并不完全相同。
对于大多数单纯性高血压患者，一般建议将血压维持在140/90mmHg以内。
但是，为了充分降低并发症风险，糖尿病患者有必要进行更严格的血压管理，建议控制在130/80mmHg以内。
近年来，也有不少医学研究结果主张适度放宽对糖尿病患者的血压控制要求。但对于那些年龄较轻、尚无并发症发生的糖尿病人，目标仍应从严。
需要提醒的是，对于少数高龄患者，血压如果过低反而容易引起更多不良事件，最好不要低于130/70mmHg。
糖尿病合并高血压的降压治疗
和普通高血压一样，良好的生活方式管理是糖尿病合并高血压患者最重要的降压方法。包括健康教育、合理饮食、规律运动、戒烟限盐、控制体重、以及保持良好心态等。
在药物治疗上，宜优先选择服用简单、效果平稳的长效制剂。用药时应从小剂量开始，根据病情逐渐调整，防止血压降得过快、过低。如果血压较高，建议从一开始就选择两种降压药联合治疗。
适用于糖尿病合并高血压患者的药物有以下五类：
ACEI类(以“普利”为后缀，如卡托普利、依那普利等);
ARB类(以“沙坦”为后缀，如氯沙坦、缬沙坦等);
CCB类(以“地平”为后缀，如硝苯地平、氨氯地平等);
噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪);
选择性β受体阻滞剂(以“洛尔”为后缀，如美托洛尔、比索洛尔等)
其中，ACEI类和ARB类药物不仅降压效果明确，还能延缓并发症进展，是糖尿病患者的首选用药。
如果把健康比作水桶，血压、血糖、血脂等都是组成水桶的木板，不能只片面关心其中一块，而忽略了其它短板。
唯有这些木板全都合格，才能更好地保障我们的健康之桶，不至于让桶内的生命之源早早流失。
总结
对于糖尿病合并高血压患者，血糖、血压都是治疗的重点。此外，小编提醒，对血脂紊乱、肥胖、吸烟等各种不利因素，也必须给予全面地干预和管理。
