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糖尿病足就意味着截肢吗?

作者: 来源:健客网 时间:2018-05-03 13:47:19

  糖尿病对全身多个器官均会造成危害,病人的双足就是深受摧残的器官之一,即糖尿病足,这是糖尿病的严重并发症之一。大家都再说糖尿病足会导致截肢,糖尿病足真的就意味着截肢吗?

  由于足部感染逐渐加重,细菌不断滋生侵蚀足部组织导致严重坏死,有时细菌毒素还会进入血液引起败血症,危害生命。

  糖尿病足可以分为三种类型:

  ●神经型糖尿病足

  由于病人高血糖状态导致下肢神经感觉障碍,双足感觉迟钝、丧失。比如脚踩在石头上没有感觉,有的病人摔了骨折了还没有感觉,这就导致骨折后脚内部发炎感染一直烂到外面,直到脚上烂出了一个大洞,非常严重。总的来说,此类病人的症状就是没有症状,双足发麻,踩到钉子都不会喊疼。

  ●血管型糖尿病足

  由于血管内的高糖状态引起动脉的堵塞,足部离心脏最远出现缺血,如果遇到一点外伤、皮肤水疱,就容易破溃发生感染,直至坏疽——由一个脚趾坏到所有脚趾,接着是前足、后足,逐渐烂到腿部。他们最明显的症状是由于缺血造成的足部发凉、苍白,以及营养不足导致的皮肤干燥裂开。

  ●神经血管混合型糖尿病足

  顾名思义就是上面两种情况同时存在,此类病人足部发麻,并且足背动脉摸不到跳动。

  糖尿病足发生组织坏死,一定要截肢吗?

  糖尿病足可根据严重程度分为五级,一般来说,四五期的病人,以及三期反复出现感染的病人,都需要截肢避免发生更严重的全身感染,保全生命。

  ●想要避免糖尿病足截肢,早期预防是关键!

  一旦查出了糖尿病,要加强心脏、肾脏、双足等多个器官的关注;如果发现有人脚上感觉迟钝,甚至感觉不到疼痛,也要查查是不是糖尿病,并做好进一步的治疗。我国糖尿病足患者截肢率要比国外高了不少,可以说糖尿病的基层管理还存在很大的不足,没有在早期阶段把疾病控制住。

  ●糖尿病足也是可以治疗的!

  血糖控制就是其中第一位因素,血糖及糖化血红蛋白控制达标的患者,糖尿病足发病率会下降50%,当然这也表示不会是完全避免发病。

  如果发现了有双足发凉、麻木等疾病症状,最方便的检查是B超,可以查一下血管堵塞情况,有条件的可以做加强CT检查,还可以在糖尿病足专科查肌电图,了解神经病变情况。根据结果选择介入血管球囊、支架或是加压灌注等治疗措施,恢复足部血供;还可以选用一些外用的中药洗液,防止足部感染。

  发生了严重感染乃至深层溃烂,也不等于一定要截肢,还有很多的治疗方法保住双足。可以用VSD负压吸引技术把脓液吸出,还有皮瓣移植、植皮等等方式,都可以让腐烂的创面修复。

  综上,患者们除了药物、手术治疗,日常换药、营养补充,包括血糖的控制,都是整个治疗过程中不可缺少的。

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