美国克利夫兰诊所Ali Aminian博士及其同事表示,减重手术显著改善了2型糖尿病患者的血糖控制,但有关其对糖尿病长期并发症包括糖尿病肾病影响的研究有限。该研究旨在评估减重手术对2型糖尿病患者的长期肾脏保护作用。
研究者对2005~2014年接受减重手术治疗的101例糖尿病肾病患者数据进行了分析。尿白蛋白-肌酐比值(UACR)>30 mg/g(中位术前UACR = 90 mg/g)诊断为糖尿病肾病。术后随访至少1年。分析患者的人口统计学特征、围术期数据、术前和术后的体重、体重指数、UACR和HbA1c。
数据显示,末次随访时,UACR的中位变化为-44 mg/g(四分位数范围:-126~3)。另外,49例(49%)患者的蛋白尿消失,75例(74%)患者的UACR获得了改善。而且,血糖控制率也提高,HbA1c从术前的8.5%±1.8%,分别降至1年随访和末次随访时的6.7%±1.5%和6.8%±1.1%。
综上,研究者也指出这项研究迄今在糖尿病肾病患者中开展的有关减重手术的最大规模研究,其结果显示,在术后长期随访中,将近50%的患者蛋白尿消失。