①年龄较大的患者伤口愈合相对慢;
②组织氧合作用及灌注不良;
③伤口感染、污染，引流不畅、异物、血循环不良或系统性败血症：
④贫血、缺血;
⑤营养不良如肥胖、低蛋白血症、缺乏维生素A、或C、锌、铁或铜：
⑥其它：压力，包括身体或心理的;慢性疾病，如糖尿病、肝衰竭、尿毒症、癌症、免疫抑制性疾病等：药物，如类固醇激素：放射线、化学治疗等。
当血糖过高时，葡萄糖不易透过细胞膜孔隙透入细胞内，细胞外液渗透压升高，导致水从细胞内转出，葡萄糖从尿中排出，由于渗透性利尿的作用，使从尿液中排出过多的水分和电解质，这样细胞内、细胞外都有可能发生脱水，影响伤口皮肤愈合。糖尿病患者血糖控制不好，机体消灭细菌的能力降低，高血糖可降低细胞运输氧到组织的能力，巨噬细胞移动和伤口愈合过程中，肉芽组织生长均需要氧气，由于血液循环不好，白细胞及抗生素很难达到伤口，也影响伤口愈合
综上，糖尿病血糖升高易引起微血管病变，损害血管和神经，致使溃疡很难愈合，如上述原因，致使破溃伤口反复感染不愈，最后形成窦道，成为肛瘘。糖尿病血糖升高，损害蛋白葡萄糖氧化反应产生自由基，葡萄糖与蛋白结合可能产生氧化应激，促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内，从而导致糖尿病并发症的发生。
