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医生与糖尿病患者的日常

作者: 来源:39健康网 时间:2018-07-17 18:35:37

  有些医生,自己的家人患上糖尿病,该怎么解决,这有一位一名内分泌科医生,同时,也是一名糖尿病患者家属,因为我老爸就是一位有着7年糖龄的糖尿病病友。每次做患者教育,我都会与病友分享老爸的“抗糖经验”。

  老爸得糖尿病了,不是我诊断的

  2009年5月,老爸52岁。作为医务工作者,我们早出晚归各种忙,往往忽略了最亲近的人。 “丫头,我也得糖尿病了!马上就到你单位了!”手机里传来老爸焦虑、着急的声音。啥?天天给病人做宣教,传道授业解惑,这回轮到自家老爸了?

  外院化验单报告:空腹静脉血糖15.6mmol/L,餐后2小时静脉血糖26.8mmol/L;尿糖4+,酮体1+,糖化血红蛋白13.5% ;空腹C肽1.89ng/ml;其他生化指标正常。抬头一看,老爸明显消瘦了好多,两边脸颊都没肉了。看着真叫人心疼!给他测了随机末梢血糖Hi。淡定、淡定,赶紧住院,有我在,不怕!

  火速为老爸做出正确治疗方案

  做完各项检查,“爸,糖尿病并不可怕,可怕的是它的各种并发症,查下来您还在糖尿病早期!您是新发糖尿病,血糖太高,需要胰岛素治疗。”

  “刚得糖尿病就要打胰岛素啊!不能吃药吗?回家还要打胰岛素吗?这胰岛素要打多久啊?”这些“新糖友”爱问的问题,老爸也没能免俗。

  当女儿的我还是拿出这套说辞来对付老爸:“爸,没有降不下来的血糖,口服降糖药也能降血糖。但是您现在刚刚发病,口干、多饮、多尿、多食易饥、消瘦,这些糖尿病的典型症状,您都很明显,血糖高到测不出来,还合并酮症,必须用胰岛素治疗。这时候胰岛素治疗,正好能让我们体内疲惫的胰岛细胞得到休息,促进胰岛功能修复。您的C肽水平正常,打上2~3个月的胰岛素,血糖控制平稳,复查指标正常,可以停胰岛素,改成吃药。我们有的病人甚至可以不需要服用任何降糖药,仅靠饮食、运动治疗,全天血糖也能控制在正常范围。”

  老爸还是很听女儿话的,连说:“嗯嗯,丫头定的方案,我一定配合!”

  烟,必须得戒

  我不能再纵容老爸的不健康行为了。我说:“爸,您都抽了20多年烟了,每次劝您戒烟,您都不听!吸烟不光会发生老慢支,对糖尿病患者危害更大,会加重糖尿病血管并发症,发生血管堵塞,堵住脑血管,就是脑卒中;堵住心血管,就是心肌梗死,后果都很严重。这回听话,咱把烟戒了吧!”

  老爸笑着说:“我一定把烟戒了,配合治疗,不能给丫头丢脸!”

  老爸第一次打胰岛素,额头冒汗

  我们的糖尿病专科护士会给每一位病友耐心讲解胰岛素的作用、操作流程、储存方法,消除胰岛素注射的顾虑,细心指导,保证每位病友都要学会注射胰岛素。

  学打胰岛素的时候,老爸认真的像个小学生,洗手、消毒、注射、数到10才能拔针,抖抖霍霍,额头上都冒出了汗珠,下不去手啊!试了好几次,终于成功了。“很好,老周,您毕业啦,老爸,您真棒!”

  在我的鼓励下,老爸可以独立给自己打胰岛素了。

  其实,要像学一门技术一样,来学习胰岛素注射。不用慌、慢慢来,相信自己一定能学会!

  此后,老爸很认真的测血糖、做笔记,很认真的早晚餐前注射胰岛素,吃饭吃多少、怎么吃都很有数,饭后半小时散步到稍稍出汗……慢慢地胰岛素用量越用越少。

  2个月后,胰岛素改口服药

  2009年7月底,复查空腹静脉血糖5.6mmol/L,糖化血红蛋白7.2%,尿糖阴性,酮体阴性。总共打了2个多月胰岛素,全天剂量从出院时50单位减到20单位,老爸各方面自我感觉很好。

  我们主任帮他撤了胰岛素,改为格列齐特缓释片(30毫克)每天一次,二甲双胍缓释片(500毫克)每天三次,这个方案沿用至今。

  7年后,现在的老爸

  时光飞逝,如今已经满7年了,老爸59岁,两鬓斑白。老爸说:“不能懈怠,管住嘴、迈开腿,对自己负责,也是对丫头负责!”

  老爸性格乐观开朗,他经常跟周边人“言传身教”:“得了糖尿病,千万不要听别人瞎说,什么胰岛素一打就会上瘾啊,什么吃二甲双胍会把“腰子”吃坏啊,都是骗人的。你们看看我,不是挺好的吗?我丫头就是内分泌科的,专门看糖尿病,你们要是有亲戚朋友得了糖尿病,一定要去正规医院看病,不能道听途说!”

  综上诉述,作为医生,你更应该告诉你的家人糖尿病科普知识,糖友很难理想化地让24小时血糖趋于直线,只要在正常或可控的范围内就可以了,希望天下的糖爸爸健康长寿!

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