合用同一类口服降糖药,一般出现在患者擅自购买、服用。特别提醒擅自服用药物的糖尿病患者注意,口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物作用机制基本相似,一般不主张同一类药物合用。
误区二只吃药不测糖
糖尿病治疗的近期目标是严格控制血糖,最终目标是达到预防并发症的出现和发展,所以就需要根据血糖变化情况经常调节药量。
误区三控糖只靠药物
糖尿病是一种代谢性疾病,其发病和发展与与不良生活习惯有密切关系。
因此所有糖尿病的药物治疗必须在饮食控制和适当运动及监测血糖的基础上进行。
不要以为吃了药或打了胰岛素就可以随意吃喝、可以不运动了。这样绝不可能达到防治糖尿病的目的。而相反的情况,有些病情较轻的患者,单纯控制饮食和适当运动就可以达到控制目的的话,也不要过于积极地加入到药物治疗的队伍中来。
误区四胰岛素应用不当
大家对胰岛素有一直存在的误会,比如:
1型糖尿病患者总是试图应用口服降糖药治疗而停用胰岛素
错误地认为2型糖尿病一旦用上胰岛素就不能停用
如2型糖尿病患者血糖过高、急性糖毒性使胰岛β细胞衰竭,或糖尿病酮症甚至酮症酸中毒而不敢当机立断应用胰岛素治疗,耽误了治疗时机等
还有一部分患者认为胰岛素副作用比口服降糖药小,不管自己的2型糖尿病有没有胰岛素适应症而盲目地应用胰岛素
其实胰岛素应用不当会导致水钠潴留而加重高血压和心功能不全,高胰岛素血症会加重血管内皮的损伤、导致大血管病变等,例如肥胖、胰岛素抵抗的患者就不宜过早地应用胰岛素治疗。
误区五凭感觉服药
部分患者惧怕药物的副作用,不按医嘱正规治疗,降糖药物能不吃就不吃,能减量就减量。等到自己感觉不舒服、或进食较多时、或自己用简便血糖仪测血糖发现血糖高时才临时加药,过后又恢复原态,不符合平稳降糖的治疗思想,“凭感觉”糖尿病治疗中的大忌!
误区六盲目自行调药
由于对糖尿病的发病机制和各种药物的作用特点不清楚,并受一些非临床因素的影响较大,如价格、药源、利润、广告等,导致选择用药不当。
想调整用药的时候,一定要咨询医生,不要盲目听信流言或夸张广告。