误区一:“世上凡药三分毒”,血糖升高拒服药
饮食医治是糖尿病医治的重要手法之一,但单纯饮食操控只能使一部分病况较轻的患者到达血糖满意操控,关于大部分患者来说仅仅为药物医治供给了一个根底。因而对那些单纯饮食操控不能到达医治方针的糖尿病患者,必须加用恰当的药物医治。但用药后相同不能放松饮食操控,能够说饮食、运动和药物是有机统一的,然后构成了糖尿病医治的 “三驾马车”。一般来说,医治剂量的降糖药副作用细微,服用是安全的。再说,假如血糖不能满意操控,“高血糖毒性”对身体所形成的损伤远远超过降糖药的副作用,这样就因小失大了。
误区二:药物价格高,降糖必定好
现在市场上口服降糖药物品种较多,其价格纷歧,不少糖尿病患者的头脑中好像都有这样一个“一致”:价格越贵的药物降糖作用越显着,进口药必定比国产的好。其实,这种观点是片面的,药物的价格不能作为挑选用药的依据,应该依据每位患者本身不同的疾病状况而定。
胰岛素排泄缺乏与身体对胰岛素反抗是糖尿病发病的两大环节,因而口服降糖药首要处理的就是这两个问题。因为每个患者之间存在着个体差异,因而,不同的患者需采用不同类型的降糖药物。除要对药物有必定的了解外,还要结合糖尿病的发病年龄、病程、身高、体重以及其他疾病的病史等要素归纳考虑,不能简单地从价格上来挑选。否则不仅血糖操控得不抱负,还有可能危害身体的其他器官。所以,您必定要在专科医生的指导下挑选降糖药物
误区三:药物频频换,随意联合用
不少患者以为,服用一种降糖药物血糖操控欠好,就再加用一种,两种若仍不能合格,就三种乃至四种口服降糖药物一同服用,以到达一个“累加效应”。这种想法也是不全面的,不弄清楚药物的详细品种及相互作用,就盲目地添加口服药,有可能不光达不到添加药效的作用,反而会使药物的“副作用”得到累加。
现在,临床上主张的药物联合运用原则一般是:同一类药的不同药物之间防止一起运用;不同类型的药物能够两种或三种联用;胰岛素可与任何一种口服降糖药物同用。不同类型药物的降糖机制不同,合用可起到药效互补的作用,然后经过不同途径发挥更大的降糖作用。例如磺脲类药物首要促进胰岛素排泄,而双胍类药物促进组织对葡萄糖的运用、添加胰岛素敏感性,如此“双管齐下”,能够到达较好的降糖作用。常用的口服降糖药物调配有:磺脲类+双胍类、磺脲类+α-糖苷酶抑制剂、磺脲类+噻唑烷二酮类、双胍类+α-糖苷酶抑制剂、双胍类+噻唑烷二酮类。
此外,大多口服降糖药的降血糖作用不是马到成功的,尤其α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和双胍类药物,往往需求几天或几周才干较好发挥作用,所以用药后常常要调查一段时间。频频换药,难以到达药物的最大降糖作用。对已得到较好操控的患者,降糖药更不要恣意改动,否则会形成血糖动摇,乃至可能加快口服降糖药的失效。
误区四:“打了会成瘾”,回绝胰岛素
众所周知,胰岛素是降血糖最好的兵器。但是,不少糖尿病患者对胰岛素存在许多成见,乃至以为胰岛素打针后会成瘾,回绝胰岛素,丧失了医治时机然后形成严峻的并发症。因为以前医学界曾将2型糖尿病称为“非胰岛素依靠型糖尿病”,因而许多患者以为2型糖尿病不应该打针胰岛素。其实这种知道是不正确的,除1型糖尿病外,2型糖尿病在下列状况需求运用胰岛素:(1)经足量口服降糖药医治后,血糖仍未满意操控者;(2)兼并急性并发症;(3)兼并严峻的缓慢并发症;(4)兼并有严峻的疾病;(5)感染;(6)手术和应激;(7)妊娠等。以上这些状况运用胰岛素多数是暂时性的,将急性状况消除后仍可改用口服药。而对那些正本对口服降糖药失效的患者,运用胰岛素一段时期后,一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面能够让胰岛β细胞得到歇息和康复,可能从头引发胰岛β细胞对口服降糖药的反响性,这时可考虑改用口服降糖药。当然,假如本身β细胞功能彻底衰退,或许上述兼并状况不能去除,就需求长时间打针胰岛素。
误区五:血糖操控好,立刻药停掉
糖尿病是一种缓慢代谢性疾病,现在国内外医学界对此病还没有彻底治愈的办法,杰出的血糖操控和保持,需求长时间坚持归纳医治,包含饮食、运动和药物。但许多患者往往看到自己的血糖到达正常后立刻就放松了饮食操控,乃至停药。康复血糖正常是医生和患者一起寻求的抱负方针,血糖合格后一般应保持原有的医治。假如疑有低血糖反响,可在医生指导下恰当削减服药剂量。但对老年患者,或许兼并有显着的心、脑、肝、肾并发症的患者,血糖水平不宜操控得太低。每位患者都应向专科医生咨询,拟定一个切合实际的血糖操控方针。
误区六:只需感觉好,医生不必找
不少糖尿病患者在医治过程中,总是跟着感觉走,只需没有显着不适,就以为病况得到操控,不去看医生,更不查看血糖,这是很冒险的。大家知道,现在糖尿病诊断以及对病况的判别,首要依据血糖水平,症状仅能作为参阅目标。很多研讨现已证明,糖尿病一切并发症发作、开展与血糖水平亲近相关。因而每位患者必须坚持定时进行血糖检测,包含空腹血糖、餐后2小时血糖。一般主张血糖较安稳者,每2~4周查一次空腹和餐后2小时血糖,但关于那些血糖动摇较大或在医治调整后,应恰当添加血糖检测的次数。当然,假如患者自备有便携式血糖仪,可做到每天的血糖的亲近监测。此外,糖化血红蛋白可反映曩昔 2~3月的血糖整体水平,一般要求3~6月查看一次,以便愈加全面地把握血糖操控水平。
糖尿病是一类既可防止又可操控的疾病,重要的是采取科学合理的医治办法,贵在锲而不舍。经过您和医生的一起努力,信任您必定能享用与健康人相同的日子,相同的长命。