脆性糖尿病的表现：对胰岛素异常敏感，胰岛素剂量的微小变化可以引起血糖剧烈波动;在饮食量、运动量和胰岛素剂量恒定情况下，病情也极不稳定，出现低血糖—高血糖—酮症酸中毒—昏迷，反复变化;脆性糖尿病约占1型糖尿病病人的5%,患者多消瘦，营养不良。
脆性糖尿病的诊断标准：连续数月保持恒定进食量"运动量及胰岛素用量和注射方法不变，如果患者仍同时出现以下5种情况：1)反复测定每天早上空腹血糖日差变动在5.5mmol/L以上，变动百分率呈V型曲线者;2)每日间尿糖排出量在30g以上范围内波动者;3)不能预期的低血糖发作;4)频繁地出现尿酮体阳性;5)日内血糖波动幅度达11mmol/L以上，而且无明确原因可查(但须除外somogyi效应及黎明现象)，即可诊断脆性糖尿病。脆性糖尿病根据血糖情况分为高血糖(酮症)型，低血糖型，混合型。
治疗：脆性糖尿病患者在问诊时应注意糖尿病的诊断年龄，既往的用药史及脆性糖尿病的类型(高，低或混合性);目前的病史，生活史(包括药物及酗酒的情况);造成血糖极度波动的外界因素。对患者进行心理治疗，寻找并纠正可能因素。由于存在严重低血糖的危险，强化控制并不是其目标，其目标是在无症状的情况下尽可能防止严重的高或低血糖。并尽可能减少慢性并发症的发生。治疗为常规胰岛素多次注射，建议使用超短效胰岛素类似物及长效胰岛素类似物，如果使用中效胰岛素应分为早晚两次注射，以保证稳定的胰岛素化，剂量的增加应十分慎重，也可以对适当的患者使用胰岛素泵治疗。
