糖尿病是胰岛素排泄缺乏所造成的(称真糖尿病),可有些糖尿病并非胰岛素排泄缺乏,而是由其他疾病引起(称假糖尿病)。糖尿病医治专家讲出,要对这两者应留意辨别,避免误诊误治。
糖尿病医治专家剖析假糖尿病的常见病因有:
一、一肢端肥大症
因生长激素排泄过盛引起糖代谢紊乱所造成的。辨别要点是:1.本症糖尿病症状多在肢端肥大症状之后呈现;2.血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物操控;3.某些患者的糖尿病症状可自行消失,此八成因为垂体前叶有退行性病变所造成的。
二、甲状腺功用亢进症
此症能加速肠壁的血流,使食物中糖的吸收添加,故餐后血糖明显增高并呈现尿糖,糖耐量实验也可反常,但并非真性糖尿病。
三、嗜铬细胞瘤患
患此瘤时,因肾上腺素和去甲肾上腺素很多排泄,致使磷酸化酶活性加强,促进肝糖原降解为葡萄糖进入血液循环。别的,肾上腺素还可振奋大脑,能使垂体的促肾上腺皮质激素排泄添加,这也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血压忽高忽低,动摇很大,故临床上发现阵发性高血压兼有糖尿病,应考虑嗜铬细胞瘤的可能性。
四、肾上腺皮质激素性糖尿病
用肾上腺皮质激素医治某种疾病过程中,可引起糖尿病。其临床特点是:1.无真糖尿病常见的三多一少(多食、多饮、多尿和体重减轻)症状;2.血糖高和尿糖阳性呈现于餐后,空腹时则正常;3.糖耐量实验大多正常;4.糖尿病为可逆性,停用激素后血糖、尿糖可恢复正常。
五、胰岛α细胞瘤
胰岛α细胞产生胰高血糖素,后者能敏捷发动肝糖原分解而升高血糖,效果比肾上腺皮质激素更强。患此瘤时,胰高血糖素很多排泄,故可呈现糖尿病。有时可在腹部触及包块(瘤体);常有发生性上腹痛;血清中可测出胰高血糖素物质增多;CT或核磁共振查看可发现瘤体。
六、柯兴氏综合征
又称皮质醇增多症。因肾上腺皮质激素可使糖原异生旺盛,按捺己糖磷酸激酶和对立胰岛素,故患本病时可呈现糖尿病。选用葡萄糖-胰岛素耐量实验,可差异真假糖尿病。